反射性神經障礙症

反射性神經障礙症

反射性神經障礙症又名軀體性神經病。系由於富於交感神經的周圍神經受輕微的損傷後反射性地引起該受累神經支配區及其支配區以外部位的嚴重神經功能障礙的一種疾病。

基本信息

概述

反射性神經障礙症又名軀體性神經病。系由於富於交感神經的周圍神經受輕微的損傷後反射性地引起該受累神經支配區及其支配區以外部位的嚴重神經功能障礙的一種疾病。

症狀

症狀一、早期明顯的植物神經功能障礙:常在傷後半小時至數小時內出現患肢嚴重腫脹、膚色發紅、發紫或呈大理石紋樣改變,有時可有水皰。皮溫降低。後期傷部可有色素沉著及皮膚、指甲的營養性變。
症狀二、嚴重的運動障礙:多表現為反射性癱瘓,亦可表現為反射性攣縮。較早出現傷肢肌肉萎縮,甚至波及整個患肢。肌肉對機械及電的刺激興奮性增高。腱反射多亢進,亦可降低或消失。
症狀三、傷部及其周圍嚴重觸壓痛及運動性疼痛:傷時即可有傷部嚴重疼痛或同時向遠端放射。客觀檢查可有套式感覺障礙(減退或過敏)。傷部及其周圍觸壓痛及運動性疼痛。

治療

首先應積極治療傷肢刺激病灶。局部可行傷部透熱療法、碘離子或鈣離子直流電導入或超高頻電場治療,以消除刺激灶。其次可行神經阻滯,以降低交感神經的興奮性和解除相應脊髓節段的優勢病灶。上肢病變者可行同側臂叢及頸交感神經節阻滯,下肢病變者可行骶管硬脊膜外及同側腰交感神經乾阻滯,以及相應脊髓節段的透熱、普魯卡因或鈣離子導入等療法。對頑固不愈病例,可行傷部手術探查、切除瘢痕和神經瘤或病灶側交感神經節切除等。此外,還可採用神經乾脈衝電流刺激、針刺及中藥等治療。
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