卷絲狀角膜炎

卷絲狀角膜炎是角膜表面出現卷絲狀的上皮層病變。原因不明,可能與角膜上皮某種不健康因素有關,在多種情況下可以誘發。本例為視網膜脫離手術包紮時間過長引起。

診斷

1.異物感,眼痛,畏光,流淚。
2.角膜上可見捲曲的絲狀物,一端附著於角膜上皮層,另一端游離。
3.結膜充血,少量粘絲狀分泌物。

治療

1.查找病因,針對病因治療,多見於乾眼病和病毒感染。
2.表麻後用被抗生素眼水濕潤的小棉簽抹去角膜絲狀物,抗生素包眼。
3.角膜營養劑及潤滑劑,如素高捷療、角膜寧、人工淚液等。
4.配戴軟性角膜接觸鏡。
5.局部使用抗生素,防止繼發感染。
6.多種維生素。

治療原則

1.去除誘因。2.表麻下擦去角膜絲狀物。3.角膜滑潤劑及抗菌素眼膏塗眼。

療效評價

1.治癒:角膜卷絲消失。2.好轉:角膜卷絲減少。3.未愈:角膜卷絲增多,刺激加重或無改善。專家提示:絲狀角膜病變的角膜卷絲輕者在數天內可自行消失,重者應到醫院處理,不要自行刮除或擦掉,以免造成角膜感染等嚴重後果。

治療方案

查找病因,對因治療。在表面麻醉後,機械拭去角膜絲狀物,然後結膜囊塗抗生素眼膏,包眼12-24h。適當套用抗生素眼液及眼膏,防止繼發感染。試用營養角膜上皮的藥物,適當口服維生素類藥。10%半胱氨酸可減低絲狀物粘性,有利於卷絲的去除。角膜上皮剝脫後,可配戴軟性角膜接觸鏡,以減輕症狀,同時點用不含防腐劑的人工淚液。

用藥安全

一般病例在表面麻醉後擦除角膜卷絲,塗抗菌素眼膏及素高捷療眼膏減少刺激,預防感染,口服維生素加強營養。

預防常識

①培養個人良好的衛生習慣,隨時注意清潔,常用肥皂洗手,並保持乾燥。避免用手揉眼睛。
②流行期間應儘量避免到人多的公共場所。
③流行期間應儘量避免到公共游泳池去游泳。
④避免與病人握手及接觸病人使用過的毛巾、肥皂、寢具及門把、水龍頭等。
⑤病人痊癒後,其用過的被子、毛巾應洗淨,並經太陽曝曬。

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