定義
卵巢是生殖腺器官,在生育年齡期,卵巢長2.5~5.0cm,寬1.5~3.0cm,厚0.6~1.5cm。正常時卵巢位於卵巢窩內。卵巢的主要功能是產生和排出卵細胞,以及分泌甾體激素。若卵巢發育不全、功能障礙或是發生腫瘤等均影響人體發育、健康及生育等。
卵巢發育不全性不孕主要是指卵巢發育不全或者是功能障礙或是發生腫瘤等等而影響正常的生育等等。當此種情況發生的時候,一般主要特徵主要表現在月經不正常、陰毛、腋毛少、乳房不發育等等。
卵巢發育不全性不孕發病的主要原因是因為內分泌失調引起的病症。通常情況下為了更好的進行治療和診斷,主要是通過性染色質檢查來進行輔助檢查。
病發原因
卵巢發育不全性不孕-發病的主要原因是因為內分泌失調引起的病症。通常情況下為了更好的進行治療和診斷,主要是通過性染色質檢查來進行輔助檢查,一旦發現是此種疾病的話,我們應該及時的到醫院進行檢查和治療,如果一旦發現患者生殖腺發生惡變的機率大,就應該及時進行手術切除雙側生殖腺治療。
生殖腺發育不全
生殖腺發育不全包括單純型生殖腺發育不全不伴矮身材、混合型生殖腺發育不全和特納綜合徵(Turner’ssyndrome)。
一、單純生殖腺發育不全,不伴矮身材的單純生殖腺發育不全者,無染色體異常,染色體組型可為46, XX或46,XY。患者外表都呈女性。
(一)XY單純生殖腺發育不全
【發病機制】
正常情況下,男性胚胎早期的睪丸分泌睪丸酮和副中腎管抑制因子,前者促使中腎管發育為男性生殖系統,如附睪、輸精管、精囊、前列腺、陰莖和陰囊等,後者則促使副中腎管退化。在46,XY單純生殖腺發育不全的患者中,由於染色體出現基因突變,胚胎期的睪丸不發育,不能分泌睪丸酮和副中腎管抑制因 子,導致中腎管退化,不能形成男性生殖器,而副中腎管發育,形成女性生殖系統,故患者外表呈女性,按女性方式生活。
【臨床表現】
原發性閉經;內、外生殖器為女性,發育差;陰毛、腋毛少,乳房不發育;身材、手腳發育似男性;缺乏特納綜合徵的典型臨床症狀。此病不能生育。
【輔助檢查】
染色體組型為46,XY,性染色質檢查可為(-) 或(+)。雌激素水平低,FSH顯著增高,血睪酮低。
【治療】
可試用性激素替代療法。但患者生殖腺發生惡變的機率大,確診後應立即行手術切除雙側生殖腺,術後給予雌激素替代療法或用中藥脾腎兩補法治療。
(二)XX單純生殖腺發育不全
【發病機制】
發病機制不明。
【臨床表現】 該病又稱真性卵巢發育不全。卵巢不發育,女性生殖器發育不良,無畸形,女性第二性徵發育差,無身材矮小及特納綜合徵的特徵。
【輔助檢查】 染色體組型為46,XX,血雌激素水平低,FSH顯著增高。
【治療】
生殖功能不能建立,只能採用雌、孕激素人工周期替代療法或中醫中藥治療。
二、特納綜合徵(Turner syndrome)
【發病機制】
又稱生殖腺發育不全,伴矮身材等軀體畸形,或稱先天性卵巢發育不全綜合徵。正常女性染色體組型為46,XX,卵巢發育必須具有兩條X染色體的全部基因,其中防止身材矮小和蹼頸的基因位於X染色體的短臂上。性細胞分裂時,由於某種原因,導致性染色體不分離,形成的合子就只有一條染色體;或在分裂過程中,X染色體短臂斷裂或丟失。性染色體數目或結構異常,即可出現卵巢發育不全症候群,形成臨床上的先天性生殖腺發育不全或特納綜合徵。卵巢部位僅有一些白色條索狀纖維組織,無原始卵泡。
【臨床表現】
。身材矮小,成年後身高極少超過150cm。半數以上頸部皮膚鬆弛,從耳後乳突部到肩峰,呈蹼頸占50%。盾狀胸、後髮際低、肘外翻。乳頭位於鎖骨中線外,兩側乳頭距離遠,第4、5掌骨較短。常並發主動脈狹窄與泌尿系統異常。有報導約每2500名女嬰中有1名患此病。此病無生育功能。
【輔助檢查】
染色體核型為45,X,最常見的嵌合型為45,X/46,XX。雌激素水平低,高FSH。
【治療】
該患者不能建立生育功能。套用雌激素治療可促進乳房發育,使陰毛、腋毛稍稍生長,可刺激子宮內膜增生,有撤藥性子宮出血,形似月經。另外雌激素治療還有利於性生活,對患者有良好的欣快和安慰作用。目前主張套用雌孕激素人工周期療法,以誘發周期性子宮出血,一方面對患者是一種心理安慰,另一方面由於子宮內膜定期剝脫,可預防子宮內膜癌的發生。長期套用雌激素,有誘發子宮內膜癌的危險。有報導身材矮小採用苯丙酸諾龍治療,取得良好效果。對嵌合體含Y染色體者,應手術切除雙側生殖腺,以防惡變。
卵巢發育不全的表現
一.卵巢發育不全
卵巢發育異常的表現之一。原發性卵巢發育不全多發生於性染色體畸變女性,以45K最常見,均為雙側性。卵巢細長形,淡白色、質硬、呈條索狀,伴有其他畸形。可有單側卵巢發育不全,常伴有同側輸卵管,甚至腎臟缺如,也可能在患側出現單角子宮。
二.卵巢異位
卵巢在發育中受阻,仍停留在胚胎期的位置而未下降至盆腔,位置即高於正常卵巢部位,如位於腎臟下極附近,或位於後腹膜組織間隙內,常伴有卵巢發育不良。如下降過度,可位於腹股溝疝囊內。所有異位的卵巢都有發生腫瘤的傾向,應予以切除。
三.多餘卵巢
第三卵巢;除雙側卵巢外發生第三卵巢者極為罕見,它可能遠離正常卵巢,與附近的骨盆漏斗韌帶、子宮卵巢韌帶或闊韌帶均不相連。可能在胚胎期中腎嵴某區發生異常,第三卵巢即來自這一與正常分隔的原基。常伴發囊性畸胎瘤或粘液性囊腺瘤,偶然發現第三卵巢或副卵巢,均應同異位的卵巢組織一樣,寓意切除。
卵巢發育不全性不孕對女性懷孕的影響
卵巢發育不全會影響排卵,排卵障礙就有可能導致不孕。種情況下還是較嚴重的,能否給予治療,要看卵巢的具體發育情況的。你還是建議到當地正規醫院配合檢查,看能否給予治療,如果不能治療,這個是只能順其自然,是沒有辦法自然受孕的,如果子宮發育好的話,可以讓醫院提供卵子做人工輔助受孕。
食物療法
1、防感染飲食:若發生感染,宜吃針魚、鯉魚、鰻魚、水蛇、麒麟菜、芹菜、文蛤、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆。2、出血患者飲食:出血宜吃羊血、螺獅、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅。
3、抗腫瘤食物:宜多吃具有抗腫瘤作用的食物:鱟、海馬、鱉、龍珠茶、山楂。
4、腹痛患者飲食:若卵巢囊腫患者經常腹痛,可多吃豬腰、楊梅、山楂、橘餅、核桃、栗子。