危急重症的定義
危急重症通常指病人的臟器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的臟器數目越多，說明病情越危重（兩個以上稱“多臟器功能衰竭”），而最危重的情況莫過於心跳驟停。
危急重症的分類
1、腦功能衰竭：
如昏迷、中風、腦水腫、腦疝形成、嚴重腦挫裂傷、腦死亡等。
2、各種休克：
由於各種原因所引起的循環功能衰竭，最終共同表現為有效血容量減少、組織灌注不足、細胞代謝紊亂和功能受損的一組綜合徵。休克的常見病因，可分為創傷性、失血性、失液性、感染性、心源性、過敏性、神經源性和內分泌性等類型。
3、呼吸衰竭：
包括急性與慢性呼吸衰竭，根據血氣分析結果又可分為Ⅰ型呼衰（單純低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同時伴有二氧化碳瀦留）。
4、心力衰竭：
如急性左心衰竭（肺水腫表現）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。
5、肝功能衰竭：
表現為肝昏迷，包括急性肝壞死和慢性肝硬化。
6、腎功能衰竭：
可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭（後者又稱為 “尿毒症”）。
7、有生命危險的急危重症五種表現
A. asphyxia 窒息及呼吸困難（常見胸部穿透傷、氣胸或上R梗阻）
B. Bleeding 大出血與休克（短時間內急性出血量＞800ml）
C. C1： Cardiopalmus 心悸 或者 C2 ： Coma 昏迷
D. Dying (die) 正在發生的死亡（心臟停搏時間不超過8 ~10分鐘）
危急重症的快速識別
要點——生命“八征” （T、P、R、BP，C、A、U、S）
通過對生命“八征”的重點體格檢查，來快速識別病人是否屬於急危重症——T、P、R、BP，C、A、U、S。
1、體溫（T）：正常值為 36 ~ 37℃；體溫超過 37℃稱為發熱，低於 35℃稱為低體溫。
2、脈搏（P）：正常 60~100次/分、有力； 同時聽診心音，心律整齊、清晰有力，未聞及雜音。
3、呼吸（R）：正常 14 ~ 28次/分、平穩；同時聽診雙肺，呼吸音清晰一致，未聞及乾濕羅音。
4、血壓（BP）：正常收縮壓 ＞100 mmHg或平均動脈壓 ＞70 mmHg（平均動脈壓＝舒張壓 ＋ 1/3脈壓差）一旦血壓低於此數值，即應考慮休克的可能性； 而舒張壓如果超過 90mmHg，則稱之為高血壓。
5、神志（C）：正常神志清楚、對答如流，採用格拉斯哥評分≥ 9分；如果病人煩躁、緊張不安，往往提示休克早期；而神志模糊或嗜睡，說明即將發生昏迷； 各種急危重症的晚期都會出現昏迷，分為淺昏迷（刺激無睜眼反應）、中度昏迷（無應答反應）與深昏迷（無肢體反應）三種程度。
6、瞳孔（A）：正常直徑 3~5毫米，雙側等大等圓，對光反應靈敏； 瞳孔散大並固定提示心跳停止，瞳孔縮小提示有機磷或毒品中毒，而一大一小為腦疝形成。
7、尿量（U）：正常 ＞30ml/h；如果小於25ml/h稱為尿少、小於5ml/h稱為尿閉，提示發生了脫水、休克或者急性腎功能衰竭。
8、皮膚黏膜（S）：皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克；皮膚和口唇甲床紫紺提示缺氧；皮膚黏膜黃染可能為肝細胞性、溶血性或者阻塞性黃疸所致；皮膚黏膜廣泛出血說明凝血機能障礙，提示發生了 DIC（全身瀰漫性血管內凝血）。
危急重症的處理技巧
廣義的ABCD“萬用”急救流程：
適用於任何急危重症—— A.判斷+氣道：快速判斷， 確定病人昏迷後開放氣道 B.呼吸：給氧 + 人工呼吸 C.循環：心臟 + 血管 + 血液 D.評估：搶救過程中不斷檢查和 床旁持續監測生命八征
僅適用於心肺復甦——A 判斷+氣道：徒手開放氣道 B 呼吸：口對口人工呼吸 C 循環：胸外心臟按壓 D 電擊除顫+復甦藥物（高級）
現場急救“七大”基本技術：
要求醫護人員必須人人掌握的基本功，通過長期的模擬訓練提高動手能力。具體包括兩大類基本操作技能，涉及到心肺復甦有3項，涉及到創傷急救有4項，它們分別是：
（1）基礎生命支持（BLS）：有關現場心肺復甦的基本操作技能共有3項技術——a.徒手心肺復甦ABC b.電擊除顫D（及心電圖識別）c.復甦藥物（及氣管插管）
（2）基礎創傷急救（BTLS）：有關創傷的現場急救基本操作技能共有 4項，稱之為外傷的四大急救基本技術——d.止血 e.包紮 f.固定 g.搬運
各種支持療法與高級手段：（1）呼吸支持——人工呼吸機、人工肺（2）循環支持——強心、抗休克、血管活性藥物、抗心律失常（3）腦功能支持——降顱壓、亞低溫（4）腎功能支持——人工腎、血液淨化肝功能支持——人工肝、保肝藥物
