麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
硬脊膜外腔阻滯麻醉、腰麻、鞍麻或局嘛。
2.術前準備
(1)選擇適當的假體
(2)了解雙側陰莖海綿體是否等大,有無陰莖硬結、炎症及先天畸形,必要時行海綿體造影以資證實。
(3)術前1天開始套用廣譜抗生素如頭孢菌素等,術後再用3天,主要預防革蘭陽性細菌感染。
(4)術前晚及術晨囑患者用強力碘擦洗生殖器10分鐘。
(5)術前備皮。
(6)選擇好的半硬假體,浸泡於紅黴素溶液中消毒。術中用抗生素溶液沖洗切口。
適應證
不可逆的器質性ED,尤其神經性ED是假體植入的首選適應證。其他如血管性、外傷性、藥物性、心理性ED經治療失敗者。
手術步驟
1.測定陰莖海綿體直徑。
2.選擇陰莖幹切口、陰莖根部切口、會陰切口及陰莖陰囊交界部切口。
3.切開海綿體白膜。
4.形成海綿體隧道。
5.假體植入。
術後併發症
傷口感染、尿道腐蝕或皮膚腐蝕、持續疼痛、假體長短不當。
注意事項
1.創口引流條和留置尿管24~48小時拔除。
2.使用抗生素1~2周。
3.植入半硬假體者,床上應放一護架將被子撐起,以免陰莖頭受壓。
4.疼痛嚴重時,可給以止痛劑及己烯雌酚,並嚴密觀察陰莖頭有無紅腫和壞死。
5.術後患者應避免穿緊身褲。
6.停止性生活4~6周。