昏迷
昏迷(Coma)是腦功能的嚴重障礙,主要是各種病因引起大腦皮層和皮層下網狀結構發生高度抑制的一種狀態,臨床上表現為生命體徵存在而意識喪失,運動、感覺和反射等功能障礙,以及任何刺激均不能使病者喚醒。昏迷可以原發於網狀結構功能的損害,或由於大腦皮層損害而影響網狀結構的功能引起。
淺昏迷的標誌
(1)病人對外界刺激的反應已不明顯,包括大聲呼喊、搖動、推舉、針刺眼瞼及壓迫眶上神經(後者反應可能遲鈍),但此時插入鼻導管則仍能有反應。
(2)可能伴有下列症狀:如口涎外溢、陣攣性抽搐及扭轉等不隨意動作。
(3)瞳孔可能有擴大或縮小之變化,但對光反應良好,角膜反應大多也良好。
中度昏迷
中度昏迷是指對各種刺激均無反應,自發動作很少。對強刺激的防禦反射、角膜和瞳孔對光反射均減弱,生命體徵已有改變,大、小便瀦留或失禁。
深昏迷
深昏迷是指全身肌肉鬆弛,處於完全不動的姿勢。對外界刺激全無反應,各種反射消失,生命體徵已有明顯改變,呼吸不規則,血壓或有下降。大、小便多有失禁。