基本資料
十二指腸空腸曲位於左上腹，與肝門部位水平相當，現象明顯，呈v形，其頂點即Treitz韌帶，此腸曲以上的部位為胃區，該區無顯影。
膽汁反流性胃炎的診斷機器療效觀察；判斷胃大部切除術後併發症與膽汁反流的關係；靈敏度高、符合生理條件，為首選專案。
概述
靜脈注射放射性核素肝膽顯像劑後，經由肝臟快速攝取並分泌入膽道，繼而排至十二指腸，十二指腸-胃反流的患者，可見顯像劑從小腸反流入胃的現象。為本病的診斷提供了一種簡便、無創傷性的方法。
適應症
（1）慢性胃炎、胃切除術後殘胃胃炎、胃潰瘍、胃癌、反流性食管炎及某些消化不良疾患檢測腸-胃反流。
（2）觀察十二指腸-胃反流治療的效果。
禁忌症
無明確禁忌證。
腸胃結構圖操作步驟演示
1．患者準備檢查前至少禁食4h。
2．顯像劑主要有99mTc-EHIDA、99mTc-DISIDA、99mTc-Mebrofenin、99mTc-PMT等。
3．給藥方法靜脈注射。成人劑量185MBq（5.0mCi）；兒童劑量7.4MBq（0.2mCi）/kg，不超過37MBq（1mCi）。
4．儀器大視野γ照相機或SPECT儀，低能通用平行孔準直器，窗寬20%，能峰140keV。
（1）動態採集：注射後即刻，每秒1幀，採集60s，然後每分鐘1幀，採集60min。
（2）靜態影像：前位500k~1000k計數，然後定同樣時間每5min採集1幀，至60min
5．患者體位仰臥，上腹部位於探頭下。
6．顯像程式
（1）彈丸注射肝膽放射性藥物，開啟γ照相機。
（2）常規顯像結束前（動態採集60min後或注射嗎啡後30min）採集右側位和左前斜位影像。放射性藥物進入十二指腸後，繼續進行動態顯像，連續30~60min，探頭視野包括肝臟、膽道、腸道和胃。
（3）使用計算機劃定“感興趣區”，可作出腸胃反流的時間-放射性曲線，並可定量反流程度。
（4）必要時進行2~4h，甚至24h延遲顯像。
7．判斷標準正常情況下膽汁不進入胃，表現為十二指腸空腸曲以上的胃區無放射性濃聚，促膽汁分泌後，胃部仍無放射性出現。當存在腸胃反流時，經由肝、膽道排泄至腸的示蹤劑逆流入胃，胃區出現放射性異常濃聚，造成胃顯影，即可判斷為十二指腸-胃反流。
注意事項
（1）如果胃部投影區難以確定或難以判斷有無反流，可在檢查結束以前口服3.7~7.4MBq（0.1~0.2mCi）99mTc-IDA，然後再次顯像以確定胃的位置和外形輪廓。
（2）由於99mTc-IDA類藥物沒有不良反應及禁忌證，且輻射劑量小，嬰幼兒或老年人均可適用。因此這是一種簡便易行、安全有效和無創傷性的核醫學診斷方法。
擴展
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