公共潛水區的潛水者,醫務人員,營救人員和公安人員都應知道最近的高壓艙地址和最快到達的辦法,以及最適宜的電話諮詢服務單位.若不知道,可求助於潛水員報警網路.不要作水中加壓治療,除非對這種治療已有特殊的準備(如在遠離加壓艙的地區).
許多地區用單人高壓艙成功地治療了很多病例.但是否需要用手工處理病人或需要具有更大的壓力性能不能預料,而這是至關重要的.若醫生推薦加壓治療,但不能肯定病人能否在適宜的艙內接受合適的治療時,他應得到簽過字和公證過的推薦證書.
曾經暴露於高壓環境和有提示氣體栓塞或減壓病症狀和體徵的人,都需要加壓治療.詳細的病史,體檢和實驗室檢查結果通常對診斷的幫助不大.有時,未作試驗性加壓治療無法作出診斷.在降低最大治療壓以前,醫生應徹底檢查病人的神經系統,以決定是否有神經系統病損而需調整治療方案.
潛水手冊中載有治療表,氣體栓塞的治療可包括到6個絕對大氣壓的地區進行一次遠足,以迅速壓縮腦中的氣泡.此外,可用呼吸小於3個絕對大氣壓的氧治療氣體栓塞和減壓病.用空氣呼吸進行一般潛水後發生的減壓病,根據美國海軍表治療者一般都可獲得成功.但若用的是不常見的混合氣體或潛水的深度或時間超出允許範圍,則需要採取特殊的治療措施.
加壓治療的輔助療法 除加壓治療外,病人有時需要內科或外科的治療手段,若兩者同時進行不可能,則加壓治療應優先於其他可以推遲而不危及生命的任何措施.有救命作用的急救措施(如氣道通暢,控制出血,心肺復甦)必要時可先於病人的運送,但這些措施以及100%氧的輸入和補液一般可在運輸過程同時進行.必要時,在設備良好的加壓艙內可提供重症監護.
在監護下足量的補液十分重要;應記錄出入量及生命體徵.若需靜脈輸液,一般可用0.9%氯化鈉溶液.可能需作靜脈插管.要定期測定紅細胞比容,對嚴重病人應測中心靜脈壓(參見第198節中的中心靜脈導管)和循環血容量.
因鎮靜劑和麻醉劑可掩蓋症狀和引起呼吸功能不全,故在治療前和治療中均不要套用.若確實必需,只能給予最小有效劑量.
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