加壓治療

 有氣體栓塞或減壓病的病人必須接受加壓治療,並且應該越快越好,以免發生嚴重而持久的損害.加壓的目的是把氣泡壓縮減小到不引起症狀,重新溶解,並恢復有足夠的氧進入到缺血的組織.

有氣體栓塞或減壓病的病人必須接受加壓治療,並且應該越快越好,以免發生嚴重而持久的損害.加壓的目的是把氣泡壓縮減小到不引起症狀,重新溶解,並恢復有足夠的氧進入到缺血的組織.不論離高壓艙多遠或延誤的時間多長,加壓治療仍可能有幫助.不必要的加壓治療的危險性遠比希望不用加壓而解決問題的枯息治療要小得多.
公共潛水區的潛水者,醫務人員,營救人員和公安人員都應知道最近的高壓艙地址和最快到達的辦法,以及最適宜的電話諮詢服務單位.若不知道,可求助於潛水員報警網路.不要作水中加壓治療,除非對這種治療已有特殊的準備(如在遠離加壓艙的地區).
許多地區用單人高壓艙成功地治療了很多病例.但是否需要用手工處理病人或需要具有更大的壓力性能不能預料,而這是至關重要的.若醫生推薦加壓治療,但不能肯定病人能否在適宜的艙內接受合適的治療時,他應得到簽過字和公證過的推薦證書.
曾經暴露於高壓環境和有提示氣體栓塞或減壓病症狀和體徵的人,都需要加壓治療.詳細的病史,體檢和實驗室檢查結果通常對診斷的幫助不大.有時,未作試驗性加壓治療無法作出診斷.在降低最大治療壓以前,醫生應徹底檢查病人的神經系統,以決定是否有神經系統病損而需調整治療方案.
潛水手冊中載有治療表,氣體栓塞的治療可包括到6個絕對大氣壓的地區進行一次遠足,以迅速壓縮腦中的氣泡.此外,可用呼吸小於3個絕對大氣壓的氧治療氣體栓塞和減壓病.用空氣呼吸進行一般潛水後發生的減壓病,根據美國海軍表治療者一般都可獲得成功.但若用的是不常見的混合氣體或潛水的深度或時間超出允許範圍,則需要採取特殊的治療措施.
加壓治療的輔助療法 除加壓治療外,病人有時需要內科或外科的治療手段,若兩者同時進行不可能,則加壓治療應優先於其他可以推遲而不危及生命的任何措施.有救命作用的急救措施(如氣道通暢,控制出血,心肺復甦)必要時可先於病人的運送,但這些措施以及100%氧的輸入和補液一般可在運輸過程同時進行.必要時,在設備良好的加壓艙內可提供重症監護.
在監護下足量的補液十分重要;應記錄出入量及生命體徵.若需靜脈輸液,一般可用0.9%氯化鈉溶液.可能需作靜脈插管.要定期測定紅細胞比容,對嚴重病人應測中心靜脈壓(參見第198節中的中心靜脈導管)和循環血容量.
因鎮靜劑和麻醉劑可掩蓋症狀和引起呼吸功能不全,故在治療前和治療中均不要套用.若確實必需,只能給予最小有效劑量.

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們