加味補血湯(辨證錄)
藥物組成：黃耆5錢，當歸5錢，升麻1錢，北五味子10粒。處方來源：《辨證錄》卷十。
方劑主治：脫肛。
用法用量：水煎服。
加味補血湯（張錫純方）
【來源】清代張錫純《醫學衷中參西錄》方劑篇【主治】身形軟弱，肢體漸覺不遂，或頭重目眩，或神昏健忘，或覺腦際緊縮作疼，甚或昏仆移時甦醒致成偏枯，或全身痿廢，脈象遲弱，內中風證之偏虛寒者（肝過盛生風，肝虛極亦可生風），此即西人所謂腦貧血病也。久服此湯當愈。【處方】生箭耆（一兩）30克、當歸（五錢）15克、龍眼肉（五錢）15克、真鹿角膠（三錢，另燉同服）9克、丹參（三錢）9克、明乳香（三錢）9克、明沒藥（三錢）9克、甘松（二錢）6克
【加減】服之覺熱者，酌加天花粉、天冬各數錢。覺發悶者，加生雞內金錢半或二錢。服數劑後，若不甚見效，可用所煎藥湯送服麝香二厘（取其香能通竅），或真冰片半分亦可。若服後仍無甚效，可用藥湯，送制好馬錢子二分。
【方解】腦充血者，其腦中之血過多，固能傷其腦髓神經。腦貧血者，其腦中之血過少，又無以養其腦髓神經。是以究其終極，皆可使神經失其所司也。古方有補血湯，其方黃耆、當歸同用，而黃耆之分量，竟四倍於當歸。誠以陰陽互為之根，人之氣壯旺者，其血分自易充長。況人之腦髓神經，雖賴血以養之，尤賴胸中大氣上升以斡鏇之。是以《內經》謂：“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之傾，目為之眩。”所謂上氣者，即胸中大氣上升於腦中者也。因上氣不足，血之隨氣而注於腦者必少，而腦為之不滿，其腦中貧血可知。且因上氣不足，不能斡鏇其神經，血之注於腦者少，無以養其神經，於是而耳鳴、頭傾、目眩，其人可忽至昏仆可知。由此知因腦部貧血以成內中風證者，原當峻補其胸中大氣，俾大氣充足，自能助血上升，且能斡鏇其腦部，使不至耳鳴、頭傾、目眩也。是以此方不以當歸為主藥，而以黃耆為主藥也。用龍眼肉者，因其味甘色赤，多含津液，最能助當歸以生血也。用鹿角膠者，因鹿之角原生於頭頂督脈之上，督脈為腦髓之來源，故鹿角膠之性善補腦髓。凡腦中血虛者，其腦髓亦必虛，用之以補腦髓，實可與補血之藥相助為理也。用丹參、乳香、沒藥者，因氣血虛者，其經絡多瘀滯，此於偏枯痿廢亦頗有關係，加此通氣活血之品，以化其經絡之瘀滯，則偏枯痿廢者自易愈也。用甘松者，為其能助心房運動有力，以多輸血於腦，且又為調養神經之要品，能引諸藥至腦以調養其神經也。用麝香、冰片者，取其香能通竅以開閉也。用制過馬錢子者，取其能瞤動腦髓神經使之靈活也。
按：甘松即西藥中之纈草，其氣香味微酸。《本經》謂其治暴熱、火瘡、赤氣、疥瘙、疽痔、馬鞍、熱氣。《別錄》謂其治癰腫、浮腫、結熱、風痹、不足、產後痛。甄權謂其治毒風？痹，破多年凝血，能化膿為水，產後諸病，止腹痛、余疹、煩渴。《大明》謂其除血氣心腹痛、破癥結、催生、落胞、血暈、鼻血、吐血、赤白帶下、眼障膜、丹毒、排膿、補痿。西人則以為興奮之品，善治心臟麻痹、霍亂轉筋。東人又以為鎮靜神經之特效藥，用治癲狂、癇痙諸病。蓋為其氣香，故善興奮心臟，使不至於麻痹，而其馨香透竅之力，亦自能開痹通瘀也。為其味酸，故能保全神經，使不至於妄行，而酸化軟堅之力，又自能化多年之癥結，使盡消融也。至於其能補痿，能治霍亂轉筋者，即心臟不麻痹，神經不妄行之功效外著者也。孰謂中西醫理不相貫通哉。
鄰村龍潭莊高姓臾，年過六旬，漸覺兩腿乏力，浸至時欲眩仆，神昏健忘。恐成痿廢，求為診治。其脈微弱無力，為制此方服之。連進十劑，兩腿較前有力，健忘亦見愈，而仍有眩暈之時。再診其脈，雖有起色，而仍不任重按。遂於方中加野台參、天門冬各五錢，威靈仙一錢，連服二十餘劑始愈。用威靈仙者，欲其運化參、耆之補力，使之靈活也。
門人張甲升曾治一人，年三十餘。於季冬負重貿易，日行百餘里，歇息時，又屢坐寒地。後覺腿疼，不能行步，浸至臥床不能動轉，周身筋骨似皆痿廢，服諸藥皆不效。張甲升治以加味補血湯，將方中乳香、沒藥皆改用六錢，又加淨萸肉一兩。數劑後，腿即不疼。又服十餘劑，遂全愈。按∶加味補血湯，原治內中風之氣血兩虧者，而略為變通，即治腿疼如此效驗，可謂善用成方者矣。
