功能顯像技術及套用
隨著功能顯像(單光子發射型電子計算機斷層顯像儀(single photon emission computed tomography, SPECT)和正電子斷層顯像儀(positron emission tomography, PET))手段的進步和推廣,他們對於疾病的機制探討、診斷(包括早期診斷)、鑑別診斷、客觀隨訪疾病嚴重度、客觀評價新療法的療效等方面顯示出越來越重要的研究和套用價值。
SPECT是把核素套用於CT的一種診斷技術,SPECT與X線CT的區別在於:X線CT利用X線穿透人體,根據不同組織對X線衰減不同而成像,它主要反映臟器的結構;而SPECT則將能夠發出單光子的放射性核素,如Tc(鎝)、I(碘)、XE(氙)、(鎵)、(鉈)等核素標記的配體注入體內,用顯像儀準直器探測人體特定被檢部分發出的γ射線,通過光電倍增管將光電脈衝方法轉化為信號,經計算機連線採集信息進行圖像處理和重建,屬功能性顯像。
PET是另一種更先進的功能顯像方法,PET能測定人體內的化學反應率,在化學分子水平上識別疾病。PET套用的則是發射正電子的放射性核素(O、N、C、F)及其放射性示蹤劑。PET的優點在於核素標記配體屬於內在標記,不影響配體的藥物動力學,可有效地糾正組織衰減,防止輻射彌散和具有較高的敏感,有利於定量分析,但PET套用的同位素半衰期很短,需加速器生產,且PET設備昂貴,使其套用受到限制。
病人根據檢查要求採取坐位、仰臥位或俯臥位、立位等。,照相將探頭對準患者受檢部位於注藥後即刻連續進行動態顯像載注藥後一定時間進行平面顯像。SPECT顯像將探頭對準受檢部位,探頭圍繞軸心旋轉360。或180。採集一系列平面投影像,它是利用引入體內的單光子放射性核素髮出的,射線在計算機輔助下重建影像。利用濾波反投影(filtre backprojection,FBP)方法,藉助計算機處理系統可以從一系列投影影像重建橫向斷層影像,由橫向斷層影像的三維信息再經影像重建組合獲得矢狀(saggital)、冠狀(coronal)斷層戴任意斜位方向的斷層影像。目前探頭系統已發展到雙探頭和三探頭,其中雙探頭可變角,相機可在900、1800以及任意角度進行採集,大大縮短顯像時間,同時提高空間分辨。PET顯像分別進行透射顯像(測定光子的組織衰減,用來校正發射型顯像)和發射顯像(其位置與透射顯像完全相同),影像經放射性時間衰減校正和透射顯像的組織衰減校正後,選用適當濾波處理和計算定量分析和絕對定量分析。SPECT/PET顯像(SPECT功能基礎上加上符合線路探測技術,使其具有部分PET功能,稱之SPECT/PET)進行發射顯像同時做透射顯像,經衰減校正後,選用疊代法(iretative)處理和計算機影像重建,獲得橫斷面、冠狀面、矢狀面圖像和三維重建的立體影像用於視覺判斷、半定量分析。