基本概述
由於不注意用眼衛生習慣而使眼睛裡負責調節的睫狀肌，經常處於緊張的調節狀態，在跟睛里像雙凸鏡一樣的“ 晶狀體”，也經常使其最大限度地向前凸出，來適應需要。睫狀肌好像寬緊帶，經常處於拉緊狀態，時間一長，就會失去原有的作用；就是說， 睫狀肌因過度緊張的調節，發生疲勞甚至發生痙攣，最後使視力減退，而成為 近視眼。這種近視眼，在醫學上叫做“功能性近視”，既是 假性近視。儘管眼球的前後直徑侵度是正常的，但是看遠還是不可能清楚。病因
一、外因
即環境因素，從事文字工作或其他近距離工作的人， 近視眼比較多，青少年學生中近視眼也比較多，而且從國小五、六年級開始，其患病率明顯上升。這種現象，說明近視眼的發生和發展與近距離工作的關係非常密切。尤其是青少年的眼球，正處於生長發育階段，調節能力很強，球壁的伸展性也比較大，閱讀、收發室等近距離工作時的調節和集合作用，使肯外肌(主要是內直肌)對眼球施加一定的壓力，眼內壓也相應升高，隨著作業的不斷增加，調節和集合的頻度和時間也逐漸增加，睫狀肌和眼外肌經常處於高度緊張狀態，調節作用的過度發揮可以造成睫狀肌痙攣，從而引起一時性的視力減退。但經休息或使用睫狀肌糜爛劑後，視力可能改善在完全恢復。二、內因
1、遺傳素質： 近視眼有一定遺傳傾向，已被公認，對高度近視更是如此。但對一般近視，這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者，患病年齡較早，多在6.00D以上。但也有高度近視眼者，無家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳，一般近視眼屬多因子遺傳病。2、發育因素：嬰兒因眼球較小，故均系遠視，但隨著年齡的增長，眼軸也逐漸加長，至青春期方發育正常。如發育過度，則形成近視，此種近視稱為單純性近視，多在學齡期開始。一般都低於6.00D。至20歲左右即停止發展。如幼年時進展很快，至15～20歲時進展更速，以後即減慢，這類近視常高於6.00D，可到20D～25D或30D。這種近視稱為高度近視或進行性近視或病理性近視。此種近視到晚年可發和退行性變，因此視力可逐漸減退，配鏡不能矯正視力。很少在出生時就有近視眼，但有極少數為先天性的。
治療
這種近視跟，要及時糾正不良的用眼衛生習慣，並及時請醫生使用族宏紹孔的叫做“阿托品”或者“後馬托品”的眼藥水，或者採用戴老光眼鏡的方法，叫做“ 霧視療法”處理，使調節作用湖陸硝除緊張狀態，它的視力多數是可以改善，甚至恢復這樣近視也就不存在了。但是，這些處理必須及時，如果時間久了，眼睛內部和 眼球就會發生變化，那么，就會變成另一種所謂真性近視眼。相關學說
一、發生功能性近視眼的近工作學說
1895年，查默斯·普倫蒂斯(Chalmers Prentice)對過度近工作引起功能性近視眼的解釋是，近視眼一般發生在高文化水平的人群中，他們過度使用近視力，使控制睫狀肌的神經中樞產生異常衝動。如果持續刺激，對睫狀肌的神經衝動就長期存在，以致衝動不能自行緩解，而導致看不清遠處物體。衝動持續，睫狀肌不能從痙攣狀態下緩解，晶狀體增強的屈光力不能解除，近視眼就發生了。早期研究者觀察到，功能性近視眼或多或少有變成持久性近視眼的傾向。1936年，0．J．梅爾文(0．J．Melvin)有這樣的描述，近視眼患者對近視眼發生的敘述為：“長時間做近工作之後，發現要看清遠處目標需要花一定時間進行調節。需要調節的時間越來越長，直到再也看不清楚遠處目標為止。”
在很近的範圍內，過度使用眼睛，能夠引起功能性近視眼的學說今天已無爭議。但是，在目前關於近視眼的論文和綜述中，似乎正在淡化官的意義。
二、發生功能性近視眼的精神疲勞學說
威廉·貝茨在1912年首先對近工作學說看法提出不同意見。1、他認為，功能性近視眼並不是觀察近物體後產生的，而是“努力去看遠處目標，通常為無意識的”形成了習慣性疲勞而引起的。貝茨使用視網膜鏡觀察正常人在看“新的、奇怪的或不熟悉的”物體時的屈光變化。如不熟悉的視力表、地圖或寫在黑板上的奇怪字跡等。他發現，只要努力辨認目標不成功(出現斜視、皺眉和其他面部和眼部表情等)，就出現各種類型的近視性屈光反射，“近視性散光或單純近視”。貝茨發現，如果被觀察者注視遠目標時放鬆，暫時性的近視或近視散光可以避免。
2、貝茨對功能性近視眼的不同理解是，功能性近視眼是由於肌肉的活動，任何肌肉的活動，而不僅僅限於被普遍接受的調節晶狀體屈光力的睫狀肌。他觀察到“調節作用被阿托品完全麻痹和白內障摘除術後的無晶狀體眼的病例”也發生功能性近視眼。
現代對貝茨的功能性近視眼產生的精神疲勞學說的支持，來自1987年布林默和吉爾馬丁(Bullimore&Gilmartin)的研究。他們測量完成需要各種“認識”水平的任務(如解數學題)前後調節靜止狀態下眼的屈光狀況。他們發現，完成高水平問題時，靜止的屈光系統有轉向近距離聚焦的傾向，這與光刺激引起的近聚焦作用是分開的，證明精神作用對屈光系統確有影響。
關於眼外肌的活動可能引起近視性散光的意見，只得到很少的試驗證明。1931年，驗光師J．W．帕克(J．W．Parker)報導說，他通過對眼外肌的治療，減輕了很多散光的病例。但是，他沒有詳細說明他的方法。1959年費爾曼德(Fairmaid)報告，當雙眼共同向內集中時，發生明顯的角膜變化。
三、發生功能性近視眼的折衷學說
有人認為，引起功能性近視眼的兩種理論，長期近工作和看遠目標產生的習慣性疲勞並不矛盾。貝茨在1911年發表的論文中寫道，兒童在看遠目標時為什麼會產生眼疲勞?因為他們有被教導的經歷，即完成很多事情時需要努力。他們知道，通過自發的努力，看近處的目標就比較清楚，很自然，當看遠目標時更加努力，以至於他們中的大多數人發生眼疲勞，結果導致看遠處目標不清楚。注意事項
1.合理的飲食結構是眼睛發育的物質基礎就身體健康而言，需要的就是營養的，缺乏的就是急需進補的，過剩的則是有害的。因此，別讓孩子挑食、偏食，食物種類儘可能豐富，葷素搭配著吃，不要讓眼睛的生理髮育"供不應求"。另外食品本身的物質形態以天然為佳。有些家長熱衷於給孩子喝各種營養口服液，就連解渴都不用白開水，而是喝各種飲料。其實家用白開水的生物活性大大優於各種飲料。其他食物也一樣，天然形態比人為提取物容易消化吸收，還不容易發生過量吸收的弊病，因而更有益於健康。2. 適量的體育活動是緩解眼疲勞的有效方法
長時間靜坐用眼後，眼睛會疲勞，覺得酸澀脹痛。這時候最需要起身活動，最好是做戶外有氧運動，可促進全身血液循環，加快疲勞代謝物的分解。中、國小生在晚上做完作業以後進行10~30分鐘體育活動(散步、做操等)，對保護視力乃至對身體健康有非常積極的作用。
3. 良好的精神狀態有利於減輕視疲勞
很多孩子的近視是在學習緊張階段發生的，家長則往往誤以為是長時間看書把眼睛"用"壞了。其實，精神緊張對視力的負面影響大大超過用眼時間的影響。人在精神緊張的時候肌肉僵硬，加重疲勞程度，又不利於疲勞代謝物分解，導致近視高發。但只要及時穿插休息活動，消除精神緊張，視疲勞是可以恢復的。
4. 養成良好的用眼習慣
持續性閱讀50分鐘後必須休息，不要使眼睛疲勞，同時應作10分鐘的遠眺以鬆弛眼肌的緊張。閱讀時，頭部應稍向前傾，不可過於俯視，以免頭部及眼部淤血，身體應採取正坐的姿勢。課桌椅子要符合人體生理高度，書本或物體與眼的距離應在30厘米以上。要避免臥床或行車走路時閱讀。印刷品應字跡清晰，如果是用鉛筆書寫應以硬性濃黑色為好。
5. 避免長時間在強光下用眼
不少家長有一個錯誤的認識，覺得光線強點對眼睛有利，甚至為桌面檯燈裝100瓦的燈泡，可這樣恰恰會加重眼睛疲勞。因為光線強弱對瞳孔擴張有直接影響，過強的光線會增加眼睛調節強度，加重眼睛勞動強度，時間長了反而容易造成近視。一般桌面檯燈以40瓦以下為宜。
預防方法
必須從小培養兒童良好的衛生習慣。培養他們正確的寫字、讀書姿勢，不要趴在桌子上或扭著身體。書本和眼睛應保持一市尺。學校課桌椅應適合學生身材。看書時間不宜過久。寫字讀書要有適當的光線，光線最好從左邊照射過來。不要在光線太暗的光線下看書、寫字，減輕學生負擔，保證課間10分鐘休息，減輕視力疲勞。積極開展體育鍛鍊保證學生每天有一小時體育活動。教導學生寫字，不要過小過密，更不要寫斜、草字。寫字時間不要過長。認真做好眼保健操。
看電視時要注意電視機高度應與視線相平;眼與螢光屏的距離不應小於螢光屏對角線長度的5倍;看電視時室內應開一盞支光小的電燈，有利於保護視力;在持續看電視1～1.5小時後要有一個短時間的休息眼睛高呼向遠眺，做眼保健操;應多吃些含甲種維生素較豐富的食物各種蔬菜及動物的肝、蛋黃等。對近視要分檔防治，抓早抓小。積極矯治和防止加深發展。如果已發生近視，要到醫院去驗光，配戴適宜的眼鏡。假性近視可採用遠霧視法、推拿操或晶體操以及物理療法、藥物等進行矯治。
護理
功能性近視是由於較長時間不適當地看書、寫字等用眼過度，使睫狀肌持續痙攣，晶狀體隨之處於變凸狀態，但眼球的前後徑並未改變。經醫師檢查證實後，可點阿托品眼藥水，以解除睫狀肌痙攣，待點一天或數天，遠視力恢復正常後，再改為短效散瞳肌痙攣，待點一天或數天，遠視力恢復正常後，再必為短效散瞳藥（如托品卡胺或雙明星等），每天下課後再眼各滴一次，睡前再滴一次，如晚上還有作業，可配戴一副200度左右的遠視鏡，一般2-6周后，待視力穩定後，可停止治療。
若確診為真性近視，應散瞳驗光後配戴合適的近視鏡。一旦配了就應經常戴，不要經常摘掉，否則會加深近視度數。
近視眼治治癒後仍要注意用眼衛生，以防再發。讀書、寫字的姿勢要正確，眼睛與桌面要保持33厘米距離（即一尺）；看書、寫字30-40分鐘後應休息一次，向遠處眺望或到室外活動；每日定時做眼保健操；不在光線暗淡或過強的環境下看書、寫字；躺著不看書，坐車不看書，不邊走邊看書；看電視的時間不要太久。
