前列腺癌超聲檢查

前列腺癌（carcinoma of prostate）是來自前列腺腺泡或導管上皮的惡性腫瘤。好發於外腺區，多數為腺癌。病因可能與老年期男性雄性激素下降，前列腺萎縮有關。前列腺好發的部位是：好發於周邊區，約占70%，移行區占20%，中央區僅僅占有10%。當前，早期診斷前列腺癌的方法是：前列腺特異抗原檢查，簡稱PSA。它的正常值是：4.0ng/ml 。若PSA升高，又排除前列腺炎等疾病，應該想到前列腺癌的可能，需要進一步檢查。包括：直腸手指檢查，穿刺活檢等。前列腺的影像學檢查包括CT、MRI和超聲，超聲檢查已成為常規診斷手段。超聲檢查前列腺採取經腹部、經會陰和經直腸三種方法，經腹部檢測最常用，被臨床認可的是經直腸超聲檢查。

檢查前準備

檢查前飲水，待膀胱充盈後，檢查前列腺更加清晰及準確。

臨床意義

經直腸超聲檢查是採用高頻微探頭緊貼前列腺表面掃查，前列腺圖像清晰，能分辨微小病灶，彩色都卜勒超聲檢測提高了超聲的準確性。

超聲顯示：①腫瘤大多位於前列腺的外腺，腫瘤小時呈低回聲，較大時，可以呈低回聲、強回聲或混合回聲。②前列腺外緣突起或不對稱。③探頭加壓，腫瘤局部不變形。④彩色都卜勒腫瘤處血流豐富。⑤前列腺腺體向外突起或有低回聲結節時，應該進一步檢查，包括：PSA檢查，肛門指檢等，可以確診前列腺癌。前列腺特異性抗原（PSA）檢查，是鑑別前列腺炎與前列腺癌的重要方法。老年男性體檢時，應該檢查前列腺，也包括檢查PSA。

檢查方法

患者取左側臥位，探頭上置少量耦合劑，套上安全套，其外塗上耦合劑插入肛門。先作橫切掃查，然後進行縱切，觀察前列腺大小、形態、內部回聲、突入膀胱程度，再觀察癌結節大小、邊界、形態。彩色都卜勒觀察內部血流分布，測量其血流速度、阻力指數。