睪丸附睪腫瘤超聲檢查

睪丸腫瘤（neoplasm of testis）大多為惡性，青年人居多，分為原發性和繼發性兩類，原發性為多。原發性睪丸腫瘤又分為生殖細胞腫瘤和非生殖細胞腫瘤兩大類。生殖細胞腫瘤以精原細胞瘤最常見。非精原細胞瘤如胚胎癌、絨毛膜上皮癌等，比較少見。繼發性睪丸腫瘤為各種轉移癌，常見的有白血病、淋巴瘤，少見的有前列腺癌、肺癌及結腸癌等。早期腫瘤較小時，症狀不明顯，少數患者有輕微不適或下墜感。腫瘤繼續長大時，可見一側睪丸腫大，並呈不規則隆起。隨著近年來超聲檢查技術的飛速發展，超聲在睪丸腫瘤的檢查與診斷中得到廣泛套用。

檢查前準備

檢查前無需特殊準備。

臨床意義

睪丸腫瘤的影像學檢查首選超聲，超聲在判斷陰囊腫塊與睪丸的關係方面，尤其在腫塊較小難以觸及時有重要意義。如睪丸回聲正常，輪廓完整，說明腫塊位於睪丸外；腫塊來源於睪丸時，睪丸有回聲改變。

超聲顯示：一側睪丸腫大，常見的精原細胞瘤多呈圓形或橢圓形，為邊界清晰的均質低回聲，彩色都卜勒顯示血流信號豐富，動、靜脈血流豐富，紊亂。此外，還應同時檢查腹股溝有無腫大的淋巴結。需要與睪丸轉移癌相鑑別。但是比較少見，應該尋找原發病灶，如白血病、淋巴瘤、前列腺癌及肺癌等。

檢查方法

患者仰臥位，充分暴露陰囊及腹股溝區，探頭直接置於陰囊及腹股溝進行多切面連續掃查，常規測量睪丸大小，重點觀察睪丸內腫瘤回聲、大小、形態、位置、血流、附睪及精索等，並常規探查腹膜後有無淋巴結腫大及肝臟有無轉移灶。