經直腸前列腺超聲檢查術

前列腺疾病在男科中占有重要地位。尤其是40歲以後，慢性前列腺炎、良性前列腺增生髮病率有顯著提高。經直腸超聲檢查（transrectal of ultrasound）簡稱TRUS，是一項經直腸超聲檢查的方法，也是檢查前列腺是最常用的。檢查時，患者可取左側臥位或截石位，採用桿狀探頭，套上保險套，直接放入直腸內，注意傾斜探頭角度與直腸走向一致，調節探頭深度並旋轉探頭以便多方位進行前列腺檢查。觀察前列腺大小（上下徑、厚徑、橫徑）、形態、內部回聲及邊界、有無結石及囊變；經彩色都卜勒成像觀察前列腺內血流情況。該方法的優點是：①直接放在病變處。②套用高頻探頭，病變顯示清晰。③可以直接穿刺取活檢，進行病理學檢查。④可以同時檢查和治療直腸內的疾病。

檢查前準備

檢查前排除大便，必要時，可以清潔灌腸，以便讓前列腺顯示更清晰。

臨床意義

以往常用的經腹途經和經會陰部檢查前列腺，雖然操作簡單、具有非侵入性，但圖像的解析度有一定的局限性。經直腸超聲檢查，因為超聲探頭可以直接放在前列腺上，圖像清晰，可以顯示微小病變，特別是微小癌。目前的套用檢查前列腺增生，前列腺炎，前列腺癌及直腸內的病變，套用範圍很廣。當前：對於前列腺癌的早期診斷，有重要的臨床價值。同時對於患者PSA（前列腺特異性抗原）高的患者，經直腸超聲前列腺檢查，不僅僅顯示微小病變，也可以進行活檢，確定有無前列腺癌的存在。今後發展的方向是：彩色都卜勒，超聲造影，三維超聲的套用，會有廣闊的前景。