臨床表現
Ⅰ型(急性細菌性前列腺炎)
起病急,可表現為寒戰、高熱,伴有持續和明顯的下尿路感染症狀,如尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感,排尿困難、尿瀦留,後尿道、肛門、會陰區墜脹不適。血液和尿液中白細胞數量升高,細菌培養陽性。
Ⅱ型(慢性細菌性前列腺炎)
有反覆發作的下尿路感染症狀(如上),持續時間超過3個月。
Ⅲ型(慢性前列腺炎)
主要表現為骨盆區域疼痛,可見於會陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。排尿異常可表現為尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。由於慢性疼痛久治不愈,患者生活質量下降,並可能有性功能障礙、焦慮、抑鬱、失眠、記憶力下降等。
Ⅳ型(無症狀性前列腺炎)
無主觀症狀,僅在有關前列腺方面的檢查時發現炎症證據。
檢查方法
前列腺的位置相對較深,從體表既看不到又摸不著。不過;由於前列腺緊貼著直腸前壁,距離肛門又非常近,因此,醫生戴著橡膠手套,通過肛門插入食指,可以很容易地摸到前列腺腺體。觸診前列腺可以摸清前列腺的大小、形狀、質地、中央溝、有無結節和有無壓痛等;還可以通過擠壓,使前列腺的分泌液從尿道口滴出,做顯微鏡下的觀察、生化檢查和細菌培養等。
超音波檢查是簡單、無痛苦的前列腺檢查手段,可以發現前列腺有無增生、有無腫瘤等重要線索。經直腸探頭的超音波檢查圖像清晰,結果準確,較體外超聲檢查更勝一籌。CT檢查由於可鑑別出體積很小的占位病變,因此在診斷前列腺的腫瘤時有重要意義。前列腺穿刺活體組織檢查,簡稱前列腺活檢對確診前列腺癌等腫瘤有決定性的意義。此外,尿流率測定、殘餘尿測定、血液的某些生化檢查、X線檢查、膀胱鏡檢查、放射性核素檢查等均對前列腺疾病有診斷和輔助診斷意義。
保護常識
平時禁忌
(1)氣候寒冷時做好保暖,預防感冒。
(2)不過勞:過度勞累會耗傷中氣,中氣不足會造成排尿無力,易引起尿瀦留。
(3)適量飲水:德國著名泌尿科專家鮑比教授指出,每天要喝2-2.5升的茶水,以發揮排尿對尿路的機械沖洗作用,沖洗前列腺細菌。白天應多飲水,夜間也應適量喝水。
(4)不要憋尿:憋尿會造成膀胱過度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,致排尿發生困難,容易誘發急性尿瀦留。
(5)忌飲酒:飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而易誘發急性尿瀦留。
(6)不食辛辣食物:辛辣刺激性食物,既可導致性器官充血,又會使痔瘡、便秘症狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難。
(7)節制性生活:以防前列腺充血,發生急性尿瀦留。
(8)避免久坐:又易使會陰部充血,久坐可加重痔瘡等病,引起排尿困難。
(9)按摩小腹:點壓臍下氣海、關元等穴,有利於膀胱功能恢復。
(10)良好的心理狀態和充足的睡眠,有助於該病的康復。
(11)如果患上尿路感染等各種感染性疾病,要及時、積極治療。
(12)每天適當的溫水浴,人大副委員長吳階平教授曾特別推薦此方法。
(13)避免穿緊身褲,對預防前列腺炎的發生與治療都有益處。
(14)多鍛鍊身體,提高抗病能力,多吃有益於前列腺的肉類(豬、牛、兔和草魚、鯽魚等肉類)、豆、穀類及各種蔬菜、水果等。
(15)遠離咖啡因、辛辣與酒精,這三種刺激性食物對於男性的影響雖然是因人而異,但是為了健康最好遠離。
五大飲食禁忌
在中國,有藥食同源一說,是說合理並正確的飲食對疾病的治療有很大促進幫助,但並不是說所有的飲食及習慣都是好的,不合理的飲食同樣會對治療的有所成效的病情造成反覆。因此,通過選擇某些食品來進行養生保健雖然是一個不錯的選擇,但一定要聽取醫生的意見,對一些忌諱的飲食保持警惕。而對於前列腺炎患者來講,就有如下的飲食及日常行為需要忌諱:
①忌辛辣食物 引起慢性前列腺炎的原因之一是前列腺反覆充血,因此在慢性前列腺炎的預防保健中,要重視引起前列腺充血的因素。 例如大蔥、蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物會引起血管擴張和器官充血,患有慢性前列腺炎的病人吃辛辣的飲食,也是引起前列腺炎遷延難愈的原因。
②忌發物 前列腺疾病患者對發物非常敏感,臨床常見前列腺疾病患者食用發物後出現小便不通症狀。這可能是發物進入人體後,刺激機體,使已經病變的前列腺充血、水腫而壓迫尿道所致。 常見的發物有:狗肉、羊肉、雀肉、鹿肉、豬頭肉、韭菜、蒜苗等。
③注意與藥物相剋的食物 服用四環素、土黴素、強力黴素等抗生素治療前列腺炎時,最好少吃或不吃乳酪、黃豆、限於、薺菜等食物。因為這些食物能夠與藥物相結合,降低治療效果。
④忌酒精 人體在吸收酒精後,前列腺會很快充血,即使飲很少量的酒,也會立即誘發前列腺充血。因此,前列腺感染時,特別是急性感染期,應絕對禁酒。
⑤適量飲茶 慢性前列腺炎患者可適量飲茶,但伴有心神不寧、失眠、心悸症狀時,不宜喝茶,因為茶盅所含咖啡鹼,有興奮神經的作用,會加重病情。
五大飲食選擇
就像上面說的,中國自古以來就有藥食同源一說,藥膳一詞也是由來已久,通過中西醫的論述,我們知道,大多數疾病的產生都是因為人體缺失必須的微量元素,而藥膳大多數來說就是彌補這些元素,從而達到治療並支持病情的好轉。所以合理並正確的飲食對疾病的治療是有著很大的促進作用的,因此,在遵照醫囑正規服藥、合理用藥、堅持服藥的同時,合理的搭配一些有利病情的飲食是非常有必要的。 那么前列腺炎患者要如何進行飲食調理呢?在國外曾通過一項研究發現,前列腺液中含有一定量的抗菌成份,這種抗菌成分是一種含鋅蛋白,其主要成分是鋅,由於其抗菌作用與青黴素相似,所以醫學界把這一抗菌成分稱之為前列腺液抗菌因子。並且發現,人患有慢性前列腺炎時,鋅含量明顯降低,並隨著前列腺炎症狀的改善和治癒,鋅含量也可逐漸恢復正常,這說明鋅與慢性前列腺炎的發病有密切關係,所以臨床上採用含鋅的藥物來治療慢性前列腺炎,因此,前列腺炎的患者應該選擇有利尿作用和含鋅的食物,在不與藥物衝突的前提下有這樣幾個選擇:
(1)主食及豆類的選擇:可選用有利尿的主食,如:粳米、小米、玉米面、玉米渣、高粱米、麵粉、赤小豆、綠豆、蠶豆、黃豆(注意是否有藥物與之衝突)、黑豆等。另外黃豆及其製品,如豆腐、豆漿、豆乾均含有豐富的大豆異黃酮類物質。
(2)蔬菜的選擇:可供前列腺疾病患者選擇的蔬菜有:冬瓜、南瓜、黃瓜、西葫蘆、蘿蔔、莧菜、苦瓜、白菜、海帶等。以上蔬菜多可利尿、通利小便。其中菜心、茄子還可清熱解毒,散血消腫。
(3)水果的選擇:可供前列腺疾病患者選擇的水果有:西瓜、甜瓜、蘋果、李子、葡萄、柑、橘子、鳳梨、荸薺、甘蔗等。
(4)肉蛋奶的選擇:有些肉類食品,有利尿作用,可供前列腺疾病患者選用,如:瘦肉、雞肉、雞蛋、白鴨肉、鯉魚、青魚、銀魚、黃魚、鱸魚等,另外雞肉、貝類還是硒的最佳來源,蚝、牡蠣則含有豐富的鋅元素。
(5)其它的選擇:其它食物中如小麥胚、芝麻、花生、核桃、松子、葵花子、南瓜子都含有大量的鋅元素,前列腺患者可適當多食。
建議多吃黑色素含量高的食物,比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。動物肉類、雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山藥等也有不同程度的補腎功效。
易患人群
1.商人、從事業務公關者、經常大量飲酒及經常吃辛辣刺激食物的人
2.職場工作壓力大,易發前列腺炎
3.頻繁手淫的未婚男青年;已婚、夫妻分居,缺乏規律的性宣洩途徑男性
4.長途汽車司機、喜歡憋尿的青壯年
5.剛結婚的新郎,性生活過於頻繁者