操作名稱
利尿劑腎圖
適應症
利尿劑腎圖用於鑑別單純性腎盂積水和上尿路不全梗阻性腎盂積水。
禁忌證
無明確禁忌證。
準備
1.向患者說明檢查的目的、方法和注意事項，以充分取得患者的合作。
2.示蹤劑 131I鄰碘馬尿酸3.7～18.5kBq/kg（0.1～0.5μCi/kg），靜脈注射。
3.受檢者保持正常水化狀態，可以進餐，但不得飲茶或咖啡，不得服用利尿劑。
方法
1.腎臟定位可用超聲探測，將腎臟中心位置繪於體表。探查時體位應與腎圖檢查所取體位一致。也可預先靜脈注射少量99mTc-DMSA定位。
2.一般取坐位，亦可取俯臥位或仰臥位。
3.將探頭中心垂直對準腎中心部，保持不動。啟動儀器，記錄本底曲線。
4.將131I-鄰碘馬尿酸溶液於肘前靜脈以較快速度注射，連續描記曲線15min。遇有圖形異常，可適當延長描記時間。
5.檢查開始後10min腎圖曲線無明顯下降時，立即靜脈注射呋塞米（速尿）0.5mg/kg，溶於10%萄葡糖溶液2ml內，保持體位與記錄條件不變，繼續觀察15min。
6.以注射呋塞米後腎圖曲線下降為診斷指標。
注射呋塞米後1min內，曲線明顯下降者為單純性（功能性）腎盂積水；無明顯下降者提示上尿路存在不全梗阻。
注意事項
1．腎臟定位對曲線形態和時值有重要影響，應保證探頭對準腎臟中央部位。
2．描記曲線期間，應保持體位不變。
3．再次檢查時，宜待腎區放射性接近本底後進行。
診斷標準
注射呋塞米後1min內，曲線明顯下降者為單純性（功能性）腎盂積水；無明顯下降者提示上尿路存在不全梗阻。
