六指拇

中央多指多伴有並指畸形,常為雙側性,命名為多指並指。 中央多指並指常屬於分裂手畸形的一種。 (2)多指症矯正手術方法單純性多指作多指切除及局部皮膚整形。

百科名片

西南部地方多指症的俗稱,是指正常手指以外的手指贅生,或者足手指的指骨贅生,或足單純軟組織成分贅生,或足掌骨贅生等。這是手及上肢先天性畸形中最多見的一類,約占先天性上肢畸形的39.9%。其發生率約為0.1%左右。

臨床表現

六指拇是一目了然的。對於並指多指症的病人,有時表現為手指扁闊僅有指骨或掌骨贅生,需藉助X線攝片診斷。

分類

多指分為橈側多指(軸前多指)、中央多指及尺側多指(軸後多指)三類,以尺側多指最為多見。橈側多指屬於拇指畸形一類。
尺側多指症由於贅生指所包含的組織成分不同,又可分為三類:(1)軟組織多指,多指中沒有骨、肌腱等組織;(2)單純多指,多指中含有指骨、肌腱等;(3)複合性多指,不僅含有指骨、肌腱等,而且包括掌骨孿生。
尺側多指可伴有多種其他畸形,如並指、三節指骨拇指、唇裂、多囊腎、肛門閉鎖、脛骨缺失、侏儒、膀胱外翻、脊柱畸形、心臟病、眼缺失、耳聾、腦積水、慢性腎炎、性功能減退、指甲發育不良等。中央多指多伴有並指畸形,常為雙側性,命名為多指並指。中央多指並指常屬於分裂手畸形的一種。

治療方法

(1)治療時機單純性多指症,特別是尺側單純性多指症,沒有掌骨及掌指關節贅生,宜在嬰兒3—6月內完成多指症矯正手術治療。複合性多指症,如橈側複合性多指以及中央多指並指等,多指症矯正手術時間可推遲,但仍應爭取在2歲前完成,以利家長在心理上早日得到安慰,患兒亦不致有心理障礙。
(2)多指症矯正手術方法單純性多指作多指切除及局部皮膚整形。複合性多指症除了多指切除以外,還需進行多餘的掌骨全切除或部分切除。掌骨切除的多少根據患手的形態、功能重建的要求而定。在切除多指的同時,有時需進行關節、骨畸形矯正,關節韌帶修復及皮膚整形等。

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