公衛助理醫師

  公衛助理醫師資格考試的性質是行業準入考試,是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。醫師資格考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。

考試介紹

醫師資格考試的性質是行業準入考試,是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。醫師資格考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。
考試分為兩級四類,即執業醫師和執業助理醫師兩級;每級分為臨床、中醫、口腔、公共衛生四類。中醫類包括中醫、民族醫和中西醫結合,其中民族醫又含蒙醫、藏醫和維醫三類,其他民族醫醫師暫不開考。到目前為止,我國醫師資格考試共有24種類別。
實踐技能考試採用多站測試的方式,考區設有實踐技能考試基地,根據考試內容設定若干考站,考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。
醫師資格考試醫學綜合筆試於9月中旬舉行,具體時間以衛生部醫師資格考試委員會公告時間為準。執業醫師考試時間為2天,分4個單元;執業助理醫師考試時間為1天,分2個單元,每單元均為兩個半小時。
醫學綜合筆試全部採用選擇題形式。採用A型和B型題,共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五種題型。助理醫師適當減少或不採用A3型題。醫師資格考試總題量約為600題,助理醫師資格考試總題量為300題。

考試大綱

公共衛生執業助理醫師實踐技能考試重點考查考生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能,分析和解決公共衛生及其相關臨床醫學問題的能力。
醫學綜合筆試大綱分為基礎綜合、臨床綜合和專業綜合三部分。
基礎綜合:考核的內容是公共衛生執業助理醫師工作中必須掌握的基礎醫學、法律法規、倫理、心理和人文學科的基礎理論、概念、原則等。
臨床綜合:要求公共衛生執業助理醫師掌握與公共衛生密切相關的臨床知識,著重加強了常見病、多發病及傳染病臨床知識和技能的考核要求。考核的內容以系統、疾病的分類來劃分。
專業綜合:考核的內容是考生綜合運用基礎理論和專業知識處理實際問題的能力。根據當前我國公共衛生髮展的現實要求,新大綱中增加了對突發公共衛生事件應急處理能力的考察。

報名條件

依據《中華人民共和國執業醫師法》相關規定,內容如下:
第十條 具有高等學校醫學專科學歷或者中等專業學校醫學專業學歷,在執業醫師指導下,在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的,可以參加執業助理醫師資格考試。
醫師資格考試報名資格規定:
十五、具有下列情形之一的,不予受理醫師資格考試報名:
1、衛生職業高中畢業生;
2、基礎醫學類、法醫學類、護理學類、輔助醫療類、醫學技術類等相關醫學類和藥學類、醫學管理類畢業生;
3、醫學專業畢業,但教學大綱和專業培養方向或畢業證書註明為非醫學方向的;
4、醫學專業畢業,但教學大綱和專業培養方向或學位證書證明學位是非醫學的;
5、非現役軍人持軍隊醫療、預防、保健機構出具的試用期證明報考或在軍隊報名參加醫師資格考試的;
6、現役軍人持地方醫療、預防、保健機構出具的試用期證明報告的;
7、持《專業證書》或《學業證書》報名參加醫師資格考試的;
8、1999年1月1日以後入學的衛生職工中等專業學校的學生畢業後報考執業助理醫師資格考試的。

報名時間

2014年公衛執業助理醫師考試報名時間如下:
(1)網上報名時間:2014年3月3日9時—3月17日24時,具體事宜可諮詢報名所在地考點辦公室。
(2)現場報名時間:2014年3月20日—4月10日,具體以考點通知為準。

網上報名

步驟1、考生在國家醫學考試中心網站(www.nmec.org.cn)上填報個人報名信息。考生確認、保存報名信息後,系統提示“報名成功”。
步驟2、考生可以在4月中旬前,憑藉“個人證件編號”及個人密碼,登錄國家醫學考試中心網站查詢、修改個人報名信息。
步驟3、考生確認填報信息無誤後,可以列印《醫師資格考試報名暨授予醫師資格申請表》。

現場報名

考生持所列印的《醫師資格考試報名暨授予醫師資格申請表》,按照所在考點的具體要求,進行現場報名及資格審核,提交書面報名材料(如身份證、畢業證書等),交費,拍照(或導入數碼照片),並確認個人報名信息。

考試時間

醫師資格考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。公衛執業助理醫師實踐技能考試時間一般在6-7月份,公衛執業助理醫師醫學綜合筆試考試時間一般在9-10月份。
2014年公衛執業助理醫師考試時間:
一、2014年公衛執業助理醫師實踐技能考試由各省、自治區、直轄市省級醫師資格考試領導小組組織實施,時間為2014年7月1日-7月15日。
二、2014年公衛執業助理醫師醫學綜合筆試全國統一考試時間為9月13日:
日 期時 間公衛執業助理醫師
9月13日(星期六) 上午9:00—11:30 第一單元
 下午14:00—16:30 第二單元
註:2014年軍隊考生加試公衛執業助理醫師考試軍事醫學內容的考試時間為9月13日17:00-17:30。

技能考試

 公共衛生執業助理醫師實踐技能考試重點考查考生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能,分析和解決公共衛生及其相關臨床醫學問題的能力。
一、考試機構或組織
(一)考試機構或組織的基本要求承擔醫師資格實踐技能考試的機構或組織,除符合《中華人民共和國國家衛生和計畫生育委員會令》第4號第四章第十八條規定外,還應符合:
1.實踐技能考試機構或組織,應根據考試內容設定若干考站,具備實踐技能考試條件,便於管理;
2.考試機構或組織應設候考室,並必須明示考生須知、考試流程圖和考站分布圖等;
3.考試機構或組織須設考試引導員,負責引導考生進入每個考站和傳遞考生評分冊,保證考試秩序和紀律。
(二)考試機構或組織器材配置
1.公共衛生類:
(1)一般器械:聽診器、血壓計、手套、叩診錘、手電筒、皮尺、棉簽、隔離衣;
(2)醫學教學模擬人,需符合體檢、吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要;
(3)多媒體計算機;
(4)公共衛生專用配備器材:
1)余氯比色計;
2)微小氣候測定儀;
3)噪聲測定儀;
4)紫外線強度測定儀;
5)一氧化碳測定儀;
6)二氧化碳測定儀;
7)顯微鏡;
8)照度計;
9)噴霧消毒器;
10)X射線測定儀;
11)以上儀器使用時所需條件和配套器材:如光源、噪聲源、電源、接線板等;
12)消毒劑配製有關試劑和器材;
13)三角板、圓規、鉛筆、橡皮、半對數紙、坐標紙、草稿紙。
二、考試實施
(一)考試實施的基本要求
1.實踐技能考試採用三站式考試的方式,考生依次通過考站接受實踐技能的測試。考點根據考試機構或組織的設定規模,合理安排考生的考試時間;
2.考點在准考證上註明考生應攜帶的物品(如身份證明(軍官證、護照)、工作服、口罩、帽子以及口腔類所需的離體牙等),並提前10天通告考生;
3.考生持“准考證”應考,考試機構或組織要嚴格把關,考前認真核對考生准考證和身份證明,並對應試者所提交的試用期一年的實踐材料進行審核;
4.每位考生必須在同一考試機構或組織進行測試;
5.醫師資格實踐技能考試總分值為100分,合格分數線為60分;
6.醫師資格實踐技能考試過程中,不得對人體進行創傷性操作;
7.在體格檢查和基本操作採用2名考生相互操作時,要男女考生分開,並至少為女考生安排1名女考官。
(二)考官擔任醫師資格實踐技能考試的考官,應符合《中華人民共和國國家衛生和計畫生育委員會令》第4號第四章第十九條、第二十條、第二十一條規定。在同一考試機構或組織的各考站的考官原則上不能來自同一單位(醫院)。
三、考試內容與考試方式考試採用三站式考試方式,測試時間共60分鐘,均採用隨機抽取試題的應試方法。
1.第一考站
(1)考試內容:臨床基本操作技能。
(2)考試方法:採用考生隨機抽取試題、在模擬人上操作的方式進行考試,考生需完成3項臨床基本操作。
2.第二考站
(1)考試內容:公共衛生案例分析。
(2)考試方法:考生應試2個公共衛生案例分析,口試回答問題。
3.第三考站
(1)考試內容:公共衛生基本操作技能,包括現場檢測、樣品採集、衛生處理和個人防護技能。
(2)考試方法:採用考生隨機抽取試題,現場操作的方式進行考試,考生需完成2項操作,1項為現場檢測或樣品採集操作,另1項為衛生處理或個人防護操作。
四、各站分數與考試時間
考站考試項目考試時間
(分鐘)分值
(分)
第一站臨床基本操作技能體格檢查2025
急救技術
第二站公共衛生案例分析案例一2040
案例二
第三站公共衛生基本操作技能現場檢測/樣品採集2035
衛生處理/個人防護
合計60100

綜合筆試

 公衛助理醫師資格考試醫學綜合筆試測試分為基礎綜合、臨床綜合和專業綜合三部分。
醫師資格考試醫學綜合筆試內容、考試形式以國家衛生和計畫生育委員會醫師資格考試委員會審定頒布的《醫師資格考試大綱》為依據。醫學綜合筆試公衛執業助理醫師考試科目見表。
科目類別公共衛生執業助理醫師
比例科目
基礎綜合20%生物化學、生理學、藥理學、醫學心理學、醫學倫理學、衛生法規
臨床綜合10%疾病(呼吸系統、心血管系統、消化系統、女性生殖系統、血液系統、內分泌系統、
精神、神經系統、運動系統、兒科、傳染病、性傳播疾病、其他)
專業綜合70%流行病學、衛生統計學、環境衛生學、職業衛生與職業醫學、營養與食品衛生學、婦女
保健學、兒童保健學、社會醫學、健康教育與健康促進
註:由國家衛生和計畫生育委員會醫師資格考試委員會批准,自2010年開始,現役軍人(包括軍隊、武警現役人員及公安部所屬的邊防、消防和警衛現役人員,不包括軍事單位聘用的地方人員)報考公衛執業助理醫師資格考試,除參加所報考類別的正常考試內容外,醫學綜合筆試還須增考軍事醫學內容。軍事醫學考試內容單獨增設一個單元,公衛執業助理醫師增考題量為40道,總分為10分。考試大綱由國家衛生和計畫生育委員會醫師資格考試委員會組織制定並另行公布。複習指導用書由解放軍總後勤部衛生部指定。

考試題型

目前,公衛醫師資格綜合筆試除部分省市地區實行計算機化考試之外全部採用選擇題紙筆考試形式。傳統問答式考試評分方法缺乏科學、統一的標準,主觀性和隨意性較大,考查範圍有限,選擇題摒除了這些缺陷,是考試公平、公正、標準化的重要體現。醫師資格綜合筆試採用A型(最佳選擇題)和B型題(配伍題),共有A1、A2、B1、A3、A4共5種題型。
A1型題(單句型最佳選擇題):每道試題由1個題乾和5個供選擇的備選答案組成。題乾以敘述式單句出現,備選答案中只有1個是最佳選擇,稱為正確答案,其餘4個均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確,或是部分正確。
A2型題(病例摘要型最佳選擇題):試題結構是由1個簡要病歷作為題乾、5個供選擇的備選答案組成,備選答案中只有1個是最佳選擇。
B1型題(標準配伍題):試題開始是5個備選答案,備選答案後提出至少2道試題,要求應試者為每一道試題選擇一個與其關係密切的答案。在一組試題中,每個備選答案可以選用一次,也可以選用數次,但也可以一次不選用。
A3型題(病例組型最佳選擇題):試題結構是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景,然後提出2個~3個相關問題,每個問題均與開始的臨床情景有關,但測試要點不同,且問題之間相互獨立。
A4型題(病例串型最佳選擇題):開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景,然後提出3個~6個相關問題。當病情逐漸展開時,可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設信息,這些信息與病例中敘述的具體病人並不一定有聯繫。提供信息的順序對回答問題是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關,又與隨後的改變有關。回答這樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎。
例:
A1型題
答題說明:每一道考試題下面有A、B、C、D、E5個備選答案。請從中選擇1個最佳答案,並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
1.評價一項疾病篩檢試驗測量值和實際值符合的程度稱為:
A.可靠性
B.真實性
C.靈敏度
D.特異度
E.陽性預測值
答案:B
A2型題
答題說明
每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E5個備選答案。請從中選擇1個最佳答案,並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
2.在某化工廠的一次事故中,有多名作業工人出現噁心、嘔吐、震顫等症狀,體檢發現皮膚黏膜呈櫻桃紅色,呼出的氣體有苦杏仁味。這一職業中毒最可能是:
A.一氧化碳中毒
B.硫化氫中毒
C.苯胺中毒
D.砷化氫中毒
E.氰化物中毒
B1型題
答題說明:以下提供若干組考題,每組考題共用考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案。請從中選擇1個與問題關係最密切的答案,並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(3題~4題共用題乾)
A.臭氧層破壞
B.形成酸雨
C.產生溫室效應
D.產生光化學煙霧
E.使大氣混濁度增加,造成到達地面的太陽輻射大為減少
3.大氣污染物二氧化碳對環境的主要影響:
答案:C
4.大氣污染物碳氫化合物與氮氧化物對環境的主要影響:
答案:D
A3/A4型題
答題說明:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道題。請根據試題所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E5個備選答案中選擇1個最佳答案,並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。(5題~7題共用題乾)在一項關於膀胱癌與吸菸關係的前瞻性佇列研究中,發現男性吸菸者膀胱癌發病率為48.0/10萬,不吸菸者為24.4/l0萬。
5.膀胱癌與吸菸關係的其相對危險度為:
A.48.0/10
B.0.5
C.24.0/10萬
D.2.0
E.無法計算
答案:D
6.膀胱癌與吸菸關係的其歸因危險度為:
A.48.0/10萬
B.0.5
C.24.0/10萬
D.2.0
E.無法計算
答案:C
7.膀胱癌與吸菸關係的其人群歸因危險度百分比為:
A.48.0/10萬
B.0.5
C.24.0/10萬
D.2.0
E.無法計算
答案:E

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