公用品悲劇

公用品悲劇 (tragedy of the commons) ,凡是屬於最多數人的公共事物常常是最少受人照顧的事物,人們關懷著自己的所有,而忽視公共的事物。

現象描述

假設觀眾中有人為了看得更清楚而站起來,必定會擋住身後觀眾的視線。同樣,倘若額外的捕魚船出航,會減少現有漁船的捕魚量。在這種情況下,看不見的手似乎失去了效用。為了看得更清楚,所有的人都站起身,結果沒人比大家都坐著時看得更清楚。只要預期淨所得能超出所花時間的機會成本及其他開銷,漁夫就出海打魚,結果必然導致過度捕撈,形成“公用品悲劇”。

舉例論證

大多數醫生都明白,倘若抗生素過量使用,細菌很快就會出現抗藥性。例如, 1947 年,青黴素剛大量投入使用的第 4 個年頭,人們就發現了一種能抵抗青黴素的葡萄球菌變體(金黃色葡萄球菌)。大多數醫生也知道,帶抗藥性的細菌變體,能導致更嚴重的問題。金黃色萄萄球菌出現以後,醫生們只好用另一種抗生素——甲氧苯青黴素——來治療它。但這也只是個應急辦法。 1961 年,英國發現了抗甲氧苯青黴素的細菌 ― MRSA 超級病菌,如今世界各地的醫院裡都能找到它的身影。 1991 年,英國因致血症而去世的病患, 4 %是 MRSA 感染所致;到了 1999 年,這一比例已經上升至 37 %。

跟海洋過度捕魚一樣,抗生素的過度使用,也是一起公用品悲劇。個別漁夫的捕魚量,本身並不足以對魚群數量造成重大影響;同理,個別醫生所開的抗生素,也不足以促成致命抗藥細菌的產生。然而,每當醫生開出抗生素,引起患者感染的細菌很可能會有一些得以倖存。該群體中的個體細菌跟從前全然不同,而更不幸的是,在抗生素治療過程中存活幾率最大的,並不是原始細菌群中的隨機樣本。相反,它們的基因結構對藥物的抵抗性最大。倘若加大用藥劑量,這部分倖存細菌仍可能被殺死。但隨著時間的推移,變異也逐漸積累,最終,倖存細菌中的抗藥性越來越強。

醫生面臨的困境在於,患者相信,服用抗生素能加速自己的痊癒。一些醫生拒絕用這種方式治療不太嚴重的感染,但另一些醫生屈服於患者的壓力之下,因為他們知道,如果拿不到藥,患者可能會另請高明。美國疾病控制中心估計,在每年開出的 1.5 億份抗生素處方中,有 1 / 3 都是不必要的。

醫生同意病人的要求,可能是因為他們知道,單獨的一張處方,並不會導致抗藥細菌的出現。不幸的是,這種決定的累積效應,最終肯定會催生出更多帶抗藥性的有毒變異細菌。

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