全血砷

成人體內砷總量為15-20mg,主要分布在頭髮、指甲、骨骼、皮膚中。進入體內的砷先在血中轉化,再分布至全身組織,體內砷主要從尿排出。砷中毒與砷對體內巰基有強大結合力有關,使大量含巰基酶類失活。從而阻礙細胞內生化代謝,並使機體抗氧化能力明顯減退。

正常值

全血:0.4-12.0;尿液:2.3-31.0。 單位:μg/L,換算公式:μg/L×13.348=nmol/L。

臨床意義

如以海洋食品作為營養的主要來源,相應的尿液中的砷排泄量高,所以有可能慢性中毒。 急性中毒:急性砷中毒臨床表現為嚴重的頭痛,胃腸道痙攣,在伴有嘔吐和嚴重腹瀉時,由於電解質失衡,大量體液丟失,引起腓腸肌痙攣不自主性肌肉收縮,在存活病例,數周后將出現多神經炎症狀。 慢性中毒:慢性中毒表現為逐漸加重的痛性多神經炎,感覺缺損和麻痹(砷多神經炎)。 治療:治療主要加速砷的排泄,通過套用解毒藥(二巰基丙醇,BAL)恢復被阻斷酶的反應活性。

注意事項

在尿液中砷濃度用總砷表示(完全燒盡),必須與那些無毒性有機砷(魚砷)、砷代謝物或無機砷區分開來,後者是砷的游離形式,更確切地說,是砷的毒性形式。

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