概述
全球疫情警報和反應網路(GOARN)是現有機構和網路的技術合作機制,集中人力和技術資源以便快速鑑別、確認和應對國際上重要的疾病暴發。該網路提供了聯繫這種技術專長和技能的實施框架,以便使國際社會始終警惕疾病暴發的威脅並準備做出反應。
背景介紹
為了妥善對爆發流行的疾病作出適切的預警與反應,世衛組織在2000年4月帶領全世界創設了全球疾病爆發流行警戒與回應網路,此網路及時串連了世界上為數眾多的既存網路,合力掌控數量龐大的資料、專業知識及必要技術,使國際社會能隨時保持在警戒狀態,且能隨時做出反應。
GOARN雖創設於2000年,但早在1997年即開始運作發展,世衛組織於當時設定了一個機制用來尋找、蒐集並證實流行疾病的資訊,與世衛組織的合作中心、政府及政府機構、相關的非政府組織,以及其他在GOARN當中的合作夥伴,進行密切的合作。因此有極大量關於公共衛生風險的資訊,經由正式的實驗室、流行病學網路、電子討論社群,及多種媒介等路徑,傳送到世衛組織的GOARN,再進一步透過GOARN將資訊匯集起來。
工作目標與項目
全球疫情警報和反應網路通過如下方面有助於全球健康保障:
1.抵禦疫情的國際傳播
2.確保適當的技術援助迅速到達受影響的國家
3.有助於長期的流行病防備和能力建設
2000年4月日內瓦首次夥伴會議匯集了全球流行病監測和應對方面的技術機構、組織和網路的代表以討論“全球疫情警報和反應”。與會人員確認需要以新的和現有的夥伴關係為基礎的全球網路,以便應對易形成流行和新出現疾病的全球威脅。網路夥伴的指導委員會正在指導網路的發展。
世衛組織使用該網路的資源,協調國際疾病暴發應對工作。作為傳染病監測與反應司預警和應對活動的一部分,世衛組織還為該網路提供秘書處服務(例如,聘任項目管理人員,支持指導委員會和各機構)。此外,為網路的結構、業務和通訊制定了規則以改進夥伴間的協調。
合作夥伴
全球疫情警報和反應網路匯集了來自會員國科技機構、醫學和監測行動、區域技術網路、實驗室網路、聯合國各組織(例如,兒童基金會、難民專員辦事處)、紅十字會(紅十字國際委員會、紅十字會與紅新月會國際聯合會和國家協會)以及國際人道主義非政府組織(例如,醫師無國界協會、國際援救委員會、Merlin and Epicentre)的技術和業務資源。該網路向有能力對國際疫情警報和反應做出貢獻的技術機構、網路和組織開放。
指導原則
自2000年4月以來,全球疫情警報和反應網路通過制定國際疫情警報和反應指導原則以及流行病學、實驗室、臨床管理、研究、通訊、後勤支持、安全、疏散和聯絡系統標準化工作的實施規則,為國際流行病應對工作提供經商定的標準。
國際疫情警報和反應指導原則的目的是改進國際援助的協調以支持全球疫情警報和反應網路各夥伴在當地做出的努力。
疾病暴發預警和反應
綜合事件管理
關於疾病暴發的流行病學資料和業務資訊系動態且迅速變化的,因此,世衛組織發展出了一個「綜合性事件管理系統」(Comprehensive Event Management System)以管理關於疾病暴發的關鍵資訊,並確保國際公共衛生專業人員,包括世衛組織各區域辦公室(WHO Regional Offices)、國家辦事處(Country Offices)、合作中心(Collaborating Centres)和網路中各合作夥伴之間準確和及時的交流。
關於世衛組織所發展之綜合性事件管理系統的特徵,包括:(一)關於流行病情報、核實工作現狀、實驗室調查和業務資訊的綜合性資料庫;(二)跟蹤和紀錄疾病暴發史、關鍵性決定、世衛組織和各夥伴的重要行動以及重點檔案;(三)管理後勤支援及專用應對設備、材料和物資;(四)關於應對小組國際專家的技能、經驗和可得性的綜合資料庫;(五)全球疫情警報及應變網路中技術機構的概況,重點為支援國際疾病暴發反應之準備工作和能力;(六)供會員國、公共衛生官員、媒體和公眾使用的標準化資訊產品;及(七)與全球疫情警報及應變網路的溝通,以便加強業務準備工作。
世衛組織事件管理系統生動地反映了預警和應對活動的情況,並以系統的方式提供資訊供採取行動,使世衛組織與全球疫情警報及應變網路更能充分地進行準備、快速地做出反應,並更有效地管理資源。世衛組織正在進一步加強世衛組織事件管理系統,以調整成更符合修訂後的國際衛生條例,並實施與預警與應變相關之支援工作。
執行成效
目前,世衛組織及網路機制所控管的疾病類別包括: H1N1流感大流行(Pandemic H1N1 influenza virus)、伊波拉出血熱(Ebola haemorrhagic fever)、亨德拉病毒感染(Hendra Virus Infection,HeV)、馬爾堡病毒出血熱(Marburg haemorrhagic fever)、尼帕病毒感染(Nipah Virus Infection,NiV)、禽流感(Avian influenza)、炭疽病(Anthrax)、克里米亞-剛果出血熱(Crimean-Congo haemorrhagic fever,CCHF)、登革熱/登革出血熱(Dengue/dengue haemorrhagic fever)、肝炎(Hepatitis)、流感(Influenza)、拉沙熱(Lassa fever)、腦膜炎球菌病(Meningococcal disease)、鼠疫(Plague)、裂谷熱(Rift Valley fever)、嚴重急性呼吸系統綜合症(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)、天花(Smallpox)、土拉菌病(Tularaemia)、黃熱病(Yellow fever)。
對使用生物製劑的措施
世衛組織全球預警暨應變活動(WHO Global Alert and Response Activities)及疫情警報與應變網路(Outbreak Alert and Response Network)是全球健康保障之主要支柱之一,目的是為發現、確認和控制流行病之傳染疫情。在國際間故意釋放生物製劑的情況下,這些機制與措施對於有效的國際控制行動,將系至關重要的。