內容簡介
該書由湘雅醫院代謝內分泌科一線專家編寫而成，是歷代專家工作經驗的總結和提煉，以住院醫師日常工作程式為線索，幫助醫學生完成從學習教科書到規範及熟練臨床實際工作的過渡。全書內容安排以該學科所涉及的疾病為綱，從概述、入院評估、病情分析、治療計畫、病程觀察、臨床經驗等方面進行闡述，體現了國內外的新理論、新技術。書中涵蓋的診斷標準、治療方案、診斷技術具有規範性及實用性較強的特點，是住院醫師臨床病程管理的重要工具書，可供臨床、教學、科研工作者閱讀。
目錄
第一篇 內分泌疾病
第一章 下丘腦-垂體疾病
第二章 甲狀腺疾病
第三章 甲狀旁腺疾病
第四章 腎上腺疾病
第五章 男性性腺疾病
第六章 女性性腺疾病
第七章 多內分泌腺瘤病
第八章 多發性內分泌自身免疫性功能減退綜合徵
第九章異位激素綜合徵
第二篇 代謝性疾病
第十章 糖尿病
第十一章 低血糖症
第十二章 肥胖症
第十三章 骨質疏鬆症
線上試讀部分章節
第一篇 內分泌疾病
第一章 下丘腦-垂體疾病
第二節 神經性厭食
概述
神經性厭食(anorexianervosa)是一種主要影響青年女性的慢性神經內分泌疾病，多由於特殊的精神心理變態、挫折及特殊的文化背景的影響而引起，其臨床特徵為患者因存在體像評價及其他認知障礙而自行節食減肥、導致體重減輕、嚴重的營養不良及下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂，是生理、心理、社會綜合因素影響的結果。常見於15～24歲的青年婦女，一般小於25歲。普通人群成年婦女中該病的患病率為1％～2％，男女比例1：9。
【入院評估】
（一）病史詢問要點
1．肥胖恐懼、厭食患者有肥胖恐懼，追求“苗條”。多數患者通過限制飲食，過度運動來減肥，約一半的患者也用自我誘吐和導瀉，每日進食量可小於150g，較發病前明顯減少，個別病例甚至拒食。病人對拒食認為是享受，對極端消瘦認為是美觀，多數患者因存在體象評價障礙，即使已很消瘦，還認為自己肥胖而繼續節食減“肥”。部分患者還對飲水進行限制，這可能導致比節食更嚴重的後果。
2．心理與行為異常患者還感覺到嚴重的焦慮，情緒不穩定，抑鬱，易偏激。感到自己能力不夠，受制於所處的環境，與家人和其他關係密切的人分開後難以生存。
