兒童癔病性弱視很少見。如果患兒有弱視但又找不到其它原因,就應該考慮是不是癔病性弱視。
引起兒童癔病性弱視,常常是因患兒受到惡性精神刺激,使情緒激動,精神不愉快而發病。患兒雙眼視力下降,眼瞼痙攣,瞳孔不等大或正常,瞳孔對光反射正常。視野縮小呈管狀視野或螺旋狀視野,但與檢查有不符之處,雖是管狀視野,但患兒行動不受影響,患兒眼底正常。通過以上檢查再結合病史有精神受刺激,可診斷為癔病性弱視。不過診斷癔病性弱視要特別慎重,不要輕易下診斷,可結合暗示治療給以觀察。如果治療無效,應繼續找原因。
附:弱視的分類
斜視性弱視:病人有或曾有斜視,大腦皮質(視中樞)為消除或克服斜視所造成的復視和視覺紊亂而選擇性地抑制斜視眼傳的視覺衝動,斜視眼黃班功能長期被抑制而形成弱視。
屈光參差性弱視:雙眼屈光參差2.5D(250度)以上者,由於兩眼視網膜成像大小不等,兩物像融合困難,致便屈光不正較重的一眼的物象被抑制,日久淪為弱視。
視覺剝奪性弱視:在嬰幼兒期由於先天性白內障、上瞼下垂、角膜混濁等疾病而使黃斑部接受不到光刺激不能成像。
在嬰幼兒視覺尚未發育到成熟階段,視網膜沒能得到足夠的光刺激而未能充分參與視覺發育過程所造成的弱視。
屈光不正性弱視:遠視+3.0D(+300度)、近視-6.0D(-600度)、散光2.0D(200度)以上的幼兒在兒童期或學齡前未得到矯正者易發生弱視。
先天性弱視:由於器質性斜視、眼球震顫、先天性全色盲等引發的弱視。
癔病性弱視:同樣也是弱視的一種,見於癔病患者。
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