簡介
流行性感冒簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,常呈地方性流行,其特點為突然發生、迅速傳播。流感病毒有甲、乙、丙型三種。甲型流感病毒共有8個基因段,可在人、禽、豬、馬等種群中傳播;乙型流感病毒也有8個基因段,目前看來僅在人類中傳染;丙型流感病毒有7個基因段,在人、豬中傳播。甲型流感可以引起大流行,病死率較高,乙型流感一般不會大流行,丙型流感的發病則呈現散發性。症狀
流感主要臨床表現為突發高熱、頭痛、全身酸痛、乏力及呼吸道炎症,咳嗽、咽痛等。兒童為易感人權,尤其是嬰幼兒易並發肺部感染。可威磷酸奧司他韋可以抑制流感病毒表面的神經氨酸酶的活性,切斷病毒的擴散鏈,抑制病毒的複製和擴散。小兒流感時其臨床症狀常因年齡不同而各具特點:(1)年齡較大的患病兒童其症狀與成人相似,多表現為起病急驟,有高熱、畏寒、頭痛、背痛、四肢酸痛、疲乏等,不久即出現咽痛、乾咳、流鼻涕、眼結膜充血、流淚,以及局部淋巴結腫大,肺部可出現囉音。
(2)嬰幼兒則臨床表現與其他呼吸道病毒感染相似,不易區分,炎症涉及上呼吸道、喉部、氣管、支氣管、毛細支氣管及肺部,病情較嚴重。患流感的兒童常突發高熱,伴全身中毒症狀及流清鼻涕,常伴嘔吐、腹瀉等,體溫波動於38~41℃,可有高熱驚厥。
(3)幼小嬰兒可有嚴重的喉、氣管、支氣管炎伴粘稠痰液,甚至發生呼吸道梗阻現象。(4)新生兒患者往往出現輕度嗜睡、拒絕食物及呼吸暫停,甚至需用人工呼吸器治療。
診斷
周圍白細胞總數大都減少,平均約為4×109/L,中性粒細胞減少顯著,淋巴細胞相對增加,大單核細胞也可增加,此種特殊血象在發病最初數日即很顯著往,往往持續10~15日,並發肺炎時白細胞總數可能大幅度下降,低達1~2×109/L,血沉率一般正常,冷凝集試驗大多陰性。治療
兒童流行性感冒,需要使用適合孩子的藥物,不能隨意使用成人藥物,且用藥劑量需要嚴格遵醫囑。1)西藥治療:可以使用感冒藥小兒氨酚烷胺顆粒,氨酚烷胺顆粒可以緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症狀,也可用於兒童流行性感冒的預防和治療。有解熱鎮痛的作用,其成分金剛烷胺可對抗“亞甲型”流感病毒,抑制病毒繁殖;咖啡因為中樞興奮藥,能增強對乙醯氨基酚的解熱鎮痛效果,並能減輕其他藥物所致的嗜睡、頭暈等中樞抑制症狀;馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥,能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏等症狀;人工牛黃具有解熱、鎮驚作用。
2)中藥治療:目前對流感病毒有抑制作用的中草藥有板藍根,紫草,貫眾,茵陳蒿,金銀花,黃連,黃芩,連翹等數十種,可在醫生的指導下,根據孩子情況進行選擇。
護理
(1)孩子如果出現流感症狀,需要做到早隔離、早治療。(2)保持室內空氣流通,最好能形成對流風,以保持室內空氣新鮮。
(3)保證孩子的休息,不要再感冒期間勞累。高燒的孩子適宜臥床休息。
(4)對患病孩子的一些用品需用熱水、來蘇水等進行消毒。
(5)對孩子的病情要注意觀察,體溫、脈搏、呼吸等變化情況需要觀察並記錄。
(6)患病後的飲食應該以易消化、半流質的食物為主,比如牛奶、水果、豆腐等。富含維生素C的蔬果汁適合此階段的孩子。
預防
(1)流感高發季節要減少帶孩子去人群密集的公共場所的次數。(2)幫助孩子養成良好的衛生習慣,接觸公共設施、外出回家後都要及時洗手,清潔鼻腔,減少病毒在口咽部、鼻腔繁殖的機會。打噴嚏時套用紙巾捂住口鼻。
(3)多帶孩子到空氣清新的地方進行戶外活動,進行適度的體育鍛鍊,以增強體質。
(4)孩子處於成長階段,需要保證充足睡眠,睡眠不足常常是導致抵抗力下降的主要原因之一。
(5)應避免孩子用手擦眼睛,眼睛是細菌侵入的一個途徑。