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免調碼,又稱為免調碼技術。通常是指在使用攜帶型血糖過程中,在更換一批新試紙時,血糖儀能自動識別試紙或試碟上的編碼,無需手動插入晶片或輸入密碼,繼而給用戶帶來方便的體驗。
免調碼的特點
自動調碼
免調碼之所以區別調碼的第一個特點便是自動調碼,無需更換調碼卡。
我們知道血糖儀都有一個調碼,這是由於生產條件不同,不同批號的血糖試紙間存在差異。因此,在使用不同批號的試紙測試血糖時,需根據試紙上的密碼校準批間差異。更換試紙時,要先手動調整血糖儀的密碼或手動插入密碼卡。而免調碼技術則免去了這一調整過程。
自動識別
免調碼的第二個特點是能夠自動識別試紙上的編碼,從而對不同批次的試紙完成一個校準的過程。
以此達到一個避免了不同批次的試紙條使用造成的誤差。也就是說免調碼技術是真正不受試紙條批次的影響。
免調碼的原理
血糖儀的試紙條上有一個特定的區域,上面記錄了對應的試紙信息。當試紙條插入血糖儀後,血糖儀內部的讀碼裝置就自動開始工作,讀取試紙信息並自動調碼。整個過程不需要手動操作輸入密碼,自然也就避免了由於手動調碼錯誤造成的讀數偏差。我們可以藉助照相機的調焦過程來幫助我們理解血糖儀的調碼過程。早期的相機在拍攝之前,需要通過調節鏡頭的焦距。傻瓜相機出現之後,調焦的過程被集成在了相機內部,省去了拍攝時手動調焦的過程,大大的降低了相機操作的難度,在很大程度上促進了相機的普及,讓相機成為大眾化的商品。血糖儀的免調碼技術與傻瓜相機的自動調焦技術有類似之處。如同自動對焦技術簡化了照相的過程且拍攝效果更佳一樣,免調碼技術簡化了血糖檢測的操作流程且檢測結果更準確。
免調碼的重要性
錯誤調碼的常見性
在一項研究中顯示,約有16%的患者其血糖儀和血糖試紙不相匹配,這種不匹配的發生與患者的年齡、性別、糖化血紅蛋白水平、糖尿病類型或糖尿病治療類型無關。而且即使糖尿病患者先前曾接受過血糖儀使用方面的培訓,在使用手動調碼血糖儀時血糖儀調碼錯誤仍然很常見。而這個數字在老年糖尿病患者人群中更高。
患者操作水平的影響
科學家曾對糖尿病患者及技術人員利用血糖儀完成標準化血糖監測進行評估,結果顯示,由患者本人所檢測得到的血糖準確度顯著低於技術人員的檢測。導致患者所測血糖值出現誤差的主要原因,是患者在使用血糖儀過程中存在的錯誤調碼以及取血量不足。
錯誤調碼影響血糖監測結果
錯誤調碼的血糖儀可使糖尿病患者的血糖讀數產生誤差,研究人員對於糖尿病患者使用一種免調碼以及兩種手動調碼的血糖儀進行比較。結果發現,對於每位糖尿病患者,所有免調碼血糖儀產生的讀數相似,所有正確調碼的血糖儀產生的讀數也相似。但與正確調碼的血糖儀相比,錯誤調碼的血糖儀所產生的血糖讀數平均誤差高達43%。
錯誤調碼影響臨床治療
自我血糖監測對於注射胰島素的患者來說,一個最重要的作用就是指導胰島素的注射劑量。對於糖尿病患者而言,當接受不準確的胰島素劑量時,其發生低血糖(胰島素劑量太高)或高血糖處理不當(胰島素劑量太低)的風險增加。研究表明,與錯誤調碼的血糖儀(1~5單位)相比,免調碼血糖儀的胰島素劑量誤差較小(1~2單位)。因此頻繁且重複的錯誤調碼,可能會對患者的健康及生活質量產生長期的負面效應。
免調碼血糖儀
目前市面上真正意義上免調碼血糖儀不多,有以下幾款:
1.德國拜耳公司的拜安捷2和拜安康 (Ascensia Breeze2 &Ascensia Contour TS)
2.羅氏的整合型血糖儀(ACCU-CHEK Integra)
3.艾康的艾科·樂舒血糖儀(On·Call Resolve )