檢查
要仔細詢問病史,包括漏尿發生的年齡、漏尿的頻率、漏尿量、排尿前、排尿中、及排尿後的主觀感覺與漏尿情況;漏尿弄濕衣服的情況(輕、中、重)及是否使用防護用品(護墊、衛生棉、衛生棉、未用尿褲等情況);疾病史(含手術史);外傷史;生育史等。必要的體格檢查:
(1)主要查膀胱容量及不同體位、腹壓增加、體力活動時尿失禁的情況與相互關係。
簡易方法:誘發試驗:令病人憋尿,然後增增加腹壓時尿液從尿道口溢出;停止動作,尿停止則為陽性。用一定規格的薄而柔軟的布或吸水紙放在會陰部,令患者做各種體位下的咳嗽、屏氣運動(約45分鐘),然後檢查墊布潮濕程度,可估算漏尿量。
(2)腹部加壓時觀察是否從尿道漏尿,(主要是女性應細緻觀察漏尿的部位,而注意勿把陰道分泌物當尿失禁)。
(3)膀胱頸抬舉試驗(適於女性):兩手指放在陰道子宮頸兩邊,在病人腹壓增加時,兩手指上抬尿流停止為陽性,提示壓力性尿失禁與膀胱頸後尿道下移有關,若抬舉陰性的尿失禁說明尿道周有括約肌功能存在缺陷。
(4)棉簽試驗:用於判斷有無尿道下垂(適於女性)
(5)神經系統檢查:主要從四個方面進行
精神狀態(有無痴呆、麻庳性痴呆、癱瘓、震顫及運動障礙;方向感、語言表達、認知水平、記憶、理解)、感覺功能、運動功能、反射的完整性。
(6)排尿日記錄:(適於老人),一般記錄2-3天的排尿次數、排尿時間、伴隨症狀。
原因
充溢性尿失禁發病的主要原因是膀胱頸部的梗陰性病變,最主要的是老年性前列腺肥大以及尿道結石、尿道陝窄、尿道的惡性病變等,就像江河下游淤滯而引起上游泛濫一樣,這種疾病引起的慢性膀胱尿瀦留,由於過分充溢又不能排淨,最終遂呈不自主的點滴狀溢出狀態。
飲食
充溢性尿失禁一般來說手術治療的效果比較好,藥物治療只是保守治療,不過日常生活中可以通過一些飲食來調養張力性尿失禁。比如像山茱萸、龍虱、干貝、飴糖、栗子、草莓、韭菜、胡桃等食品,有減輕尿失禁的作用,患者不妨酌情食用。