促胰液素激發實驗

胃泌素瘤是一種胃腸胰神經內分泌腫瘤，以難治性、反覆發作或不典型部位的消化性潰瘍、高胃酸分泌為特徵，也稱卓-艾綜合徵。診斷胃泌素瘤的最靈敏和具有特異性的檢測方法是測定血清胃泌素濃度。胃泌素瘤患者空腹血清胃泌素水平常>150pg/ml，平均水平接近1000pg/ml。對於無明顯高胃泌素血症的患者，激發試驗有助於診斷，包括促胰液素激發試驗、鈣劑激發試驗、標準餐刺激試驗等。促胰液素激發試驗的方法是先抽取靜脈血測定胃泌素數值作為基數對比，然後快速靜注胰泌素，於注射後5min、10min、15min、30min及60min分別抽靜脈血測胃泌素水平。靜脈注射促胰液素後，超過95%的胃泌素瘤出現陽性反應，本試驗的假陽性罕見。

臨床意義

促胰液素激發試驗因其具有高度敏感性、簡單性和副反應少的特點，是判斷胃泌素瘤患者最有價值的刺激試驗。腎衰竭、甲狀旁腺功能亢進、胃竇G細胞增生、胃術後胃竇殘留、潰瘍病伴幽門梗阻時也可出現高胃泌素血症，可用激發試驗與胃泌素瘤區別。胃泌素瘤的特徵性反應是注射促胰液素後血清胃泌素含量明顯升高，在非胃泌素瘤患者中其反應相反。胃竇部G細胞增生患者具有胃竇組織和血清的胃泌素升高，促胰液素刺激時胃泌素含量是降低的。一般的消化性潰瘍患者對促胰液素的反應則不出現反常性增高。

正常值參考範圍

血清胃泌素最高值比基礎值高出200pg/ml以上。