被申請人:(基本情況)
請求事項:(寫明請求人民法院裁決被申請人破產還債)
事實與理由:
(應當寫明並證明債權數額,有無財產擔保,以及債務人不能清償到期債務的有關證據,包括有關的契約文本、公正文書、擔保協定、往來帳目以及債務人不能清償債務的事實等)
此致
人民法院
申請人:
年 月 日
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