概述
一般把早期肝硬化，肝功正常或輕度異常，可有門脈高壓，但沒有腹水，肝性腦病或上消化道出血的叫做代償期肝硬化。代償期的肝硬化，臨床表現與慢性B型肝炎相似，往往需要行肝穿病理檢查來區分。代償期的肝硬化症狀不明顯，缺乏特異性，勞累及情緒波動後出現症狀，休息或治療後好轉。應注意生活飲食有規律，不急躁、不勞累，以延遲肝硬化的發展。
症狀
1、全身肝硬化失代償期症狀。
消瘦乏力，精神不振，肝硬化失代償期重症者衰弱而臥床不起。皮膚乾枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等肝硬化失代償期症狀。肝硬化失代償期可有不規則低熱，可能原因為肝細胞壞死；肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體循環;門脈血栓形成或內膜炎;繼發性感染等肝硬化失代償期原因引起。
2.消化道肝硬化失代償期症狀。
食慾明顯減退，進食後即感上腹不適和飽脹，噁心、甚至嘔吐，肝硬化失代償期對脂肪和蛋白質耐受性差，進油膩食物，易引起腹瀉。肝硬化失代償期患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍，晚期可出現中毒性鼓腸。半數以上肝硬化失代償期患者有輕度黃疸，少數肝硬化失代償期患者有中度或重度黃疸，後者提示肝細胞有進行性或廣泛壞死。
3.出血傾向及貧血肝硬化失代償期症狀。
肝硬化失代償期症狀常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑和胃腸黏膜糜爛出血等。肝硬化失代償期患者尚有不同程度的貧血，多由營養缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進和胃腸道失血等因素引起。
4.內分泌失調肝硬化失代償期症狀。
內分泌紊亂有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。該肝硬化失代償期症狀主因肝功能減退對其滅能作用減弱，而在體內蓄積、尿中排泄增多;肝硬化失代償期雌激素增多時，通過反饋機制抑制垂體前葉機能，從而影響垂體一性腺軸及垂體一腎上腺皮質軸的機能，致使雄性激素減少，腎上腺皮質激素有時也減少。
診斷
代償期肝硬化診斷比較困難。患者常沒有典型的臨床症狀和體徵，有些患者的實驗室檢查也正常，需要綜合全面檢查來判斷患者是否已經進入肝硬化階段，比如白蛋白水平下降，白細胞和血小板計數低于于正常，B超、CT、核磁共振檢查提示肝表面不光滑，形態失常、脾厚等，或者胃鏡檢查有食道胃底靜脈曲張，代償期肝硬化常有以上表現。但是，有很多患者經過以上常規檢查難以判斷，會延誤治療時機，對於診斷不明確，無法確定治療方案的病例，可以遵醫囑選擇是否進行肝穿刺病理檢查。
預防
主要是預防肝炎積極治療肝炎：注意休息，合理運動；注意生活規律；注意多吃新鮮的蔬菜和水果；注意避免刺激性食物；注意戒酒。
調理
為了促進肝組織功能的恢復，改善肝硬化的症狀，阻止和延緩病情發展，肝硬化代償期的患者在治療的同時，應通過合理的飲食加強營養，進行飲食調理。由於輕度肝硬化患者多有不同程度的營養障礙，故適當補充營養，適當運動，增強身體的抵抗力，促進機體恢復健康是很重要的。輕度肝硬化要注意正確的飲食很重要。 減輕肝臟負擔 肝臟對人體的新陳代謝和熱量供應有舉足輕重的作用。肝臟硬化化後仍“帶病工作”。因此，任何增加肝臟負擔或有損肝臟的事必須避免。 飲食調養 肝硬化者的飲食素有“三高一低”的原則，即高蛋白質、高糖類、高維生素和低脂肪。而且肝硬化患者要戒酒。酒精對肝細胞有直接損傷作用，肝硬化者飲酒不僅加重病情，還可能導致食管胃底靜脈破裂出血或肝硬化所致胃黏膜充血糜爛出血，造成嚴重的後果。還要避免食用堅硬帶刺或過分粗糙的食物。猶豫肝硬化患者容易產生腹水現象，所以肝硬化患者在飲食上應該儘量低鹽飲食。 注意勞逸結合 充足的睡眠和適當的臥床休息，有助於損傷肝細胞的修復。特別是臥床休息可明顯增加肝臟的血液流量，有利於肝臟營養與氧氣的供應。早期肝硬化患者可以進行一些輕鬆地工作，避免重體力活工作。 保持心情舒暢 肝硬化自我保健保持良好的心態也是很重要的，如果肝硬化患者整天情緒不好，心情憂鬱對病情的保健也是有不利的影響的，反而是保持樂觀積極的心態可有效促進肝硬化患者病情的穩定，因此，肝硬化患者自我保健心態很重要。營養
1.合理的飲食習慣：對於肝硬化的預防，我們應該注意在平常生活中保持一個合理的飲食習慣，由於肝臟是人體中非常重要的一個器官，因此，我們按時按量吃一些低脂肪、高蛋白、高維生素和易於消化飲食的東西。
2.戒菸酒：肝硬化的預防還要戒菸戒酒，很多臨床個、案例告訴我們，酒精對肝硬化有直接關係。酒能助火動血，長期飲酒，尤其是烈性酒，可導致酒精性肝硬化。長期吸菸不利於肝病的穩定和恢復，可加快肝硬化的進程，有促發肝癌的危險。所以做好肝硬化的預防，一定要遠離菸酒。
3.養成良好的衛生習慣：肝硬化的預防措施中還需要搞好飲食衛生和食具消毒工作，增強自我保健意識和能力，加強水源、飲食及糞便的管理，養成良好的衛生習慣，飯前便後要洗手，共用餐具要消毒。
4.接種B肝疫苗：在肝硬化的預防措施中，進行免疫球蛋白及甲、B型肝炎疫苗的注射，增強抵抗力，預防肝炎病毒的傳染。是最首要的部分。因為肝硬化的發生因素中以病毒性肝炎最為常見。
肝硬化的預防措施是以一個樂觀的心態正確對待疾病，保持心情舒暢，樹立戰勝疾病的信心。飽滿情緒能促進免疫機制的增強，樂觀的情緒是機體內環境穩定的基礎，所以說樂觀的心態是戰勝一切疾病的源頭。
併發症
【肝硬化腹水】正常人腹腔中有少量液體，大約50ml，當液體量大於200ml時稱為腹水。腹水為失代償期肝硬化的常見的併發症。肝硬化合併頑固性腹水時未能恰當治療或療效欠佳，易出現肝腎綜合症。其特徵為少尿或無尿，低血鈉與低尿鈉。
【食管靜脈曲張破裂出血】
肝硬化最危險最常見的併發症，是門脈高壓症引起的食管靜脈曲張破裂出血，肝硬化處於危險期的病人中，近半數是由於上消化道出血所引起。
【肝昏迷】
肝昏迷是肝硬化晚期最常見的死亡原因。肝昏迷是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病徵，有急性與慢性腦病之分。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。
【原發性肝癌】
肝硬化時易並發肝癌，尤以肝炎後肝硬化時多見。近年證明B肝病毒為直接造成肝癌的原因之一，其發生率9.9%～39.2%。約2/3的肝癌是在肝硬化的基礎上發生的。
辯證法治療方案
(1)生活調養。高熱量、高蛋白質、高維生素飲食，嚴格禁酒，適當限制動物脂肪。適當減少勞動量，注意休息。
華倫“五禽戲”對早期肝硬化有防止發展和治療作用，其原理是門靜脈從背側斜向上行、進入肝臟，練習“五禽戲”時可利用重力作用降低門脈高壓，是門脈高壓症的運動療法。方法見“華倫五禽戲鍛鍊法”有關章節，或者百度搜尋具體如何來做。
(2)抗病毒治療。如果在代償期病毒已經基本清除，病情可能長期穩定。要儘早查明病毒活躍程度，必要時及時套用抗病毒藥物。一般以西藥為主，因為大量套用清熱解毒的中藥抗病毒，易於寒涼傷脾，對肝臟來說害大於利。參見“慢肝施治方案”抗病毒治療有關章節。對HBv-DNA長期陰性的患者，可以用一線抗病毒藥物治療。
(3)抗纖維化治療。常用中成藥複方鱉中軟肝片、強肝再生丸或桃紅四物湯等，注意掌握治療時機，辨證施治，治療時以活血化瘀藥為主，可配合疏肝健脾藥、軟堅散結藥、益氣藥、補益肝腎藥等，以提高臨床療效。
(4)護肝治療。肝功異常者，套用肌苷、肝泰樂、複合維生素B、維生素C，億乾王複方螞蟻養肝膠囊等；還有維生素B12能促進肝臟合成核蛋白，葉酸為輔酶，參與胺基酸和核酸的合成，可以酌情套用。市場上治療肝病的中成藥很多，應在辨證的基礎上靈活選用，最好能再專家的指導下使用，盲目使用療效差。中醫認為“脾為後天之本”，脾氣健運則有利於肝硬化患者的長期穩定，並且防止陽虛水泛發生腹水，因此臨床用藥要注意防止損傷脾胃。中成藥和中藥的套用參見“慢性肝炎”有關章節。
(5)防治併發症。掌握患者個體情況，發現危險因素，及時防治。出現併發症後，可按活動性肝硬化或有關章節辨證施治。井注意及時發現小肝癌，早期治療效果較好。
(6)控制病情活動、預防肝衰竭。HBv-DNA陽性的代償期肝硬化或慢性重度B型肝炎患者，在其病情穩定階段，要防止突發肝衰竭，重要的是及時發現病情活動，早期積極搶救治療，大多能恢復。55歲以上的肝硬化患者發生肝衰竭治療難度更大。
食注意事項
肝硬化飲食需注意之一：蛋白飲食慎量。雖然強調患者需進高蛋白飲食，但是有肝性腦病者應低蛋白飲食。
肝硬化飲食需治癒之二：進食慎量。進食量以八成飽為佳，切勿過量，以進食後不感到腹脹為度，有餐後腹脹者，應減少進餐前後的湯量。
肝硬化飲食需注意之三：對症。食物品種應以易消化食物為主，黃疸時減少蛋白質的攝人，等黃疸消退再逐漸增加蛋白質攝入，以免誘發膽囊炎發作，加重黃疸或使黃疸不易消退。
肝硬化飲食需注意之四：忌空腹。肝硬化的飲食可選用的食物為魚、青菜、豆芽、豆製品等，水果以橙子、蘋果較好，但要注意不要空腹進食水果，
肝硬化飲食需注意之五：衛生。肝硬化調理過程中，所有食物均應新鮮乾淨，以免因抵抗力下降，出現腹瀉等腸道感染表現而加重病情。
肝硬化飲食需注意之六：忌粗糙。肝硬化的飲食食物不宜過於粗糙，以免誘發曲張食道靜脈破裂出血。
得了肝硬化的臨床表現
早期肝硬化臨床表現：
肝硬化早期患者會感覺疲倦疲勞，身體日益消瘦，偶爾也會出現肝區隱痛的症狀;做身體檢查時會發現患者,有蜘蛛痣、肝掌、肝脾大等，而且質地比較堅硬，常發生在酒精性肝硬化患者身上，一般不會出現壓痛感。做肝功檢查時，一般沒有異常或有輕微的異常。消化系統症狀主要包括噁心、腹脹、上腹不適、食慾下降、便秘以及腹瀉等，尤其是在勞累後更為明顯。
晚期肝硬化臨床表現：
得了肝硬化有什麼臨床表現?晚期患者極其的消瘦、乏力以及精神不振，嚴重的患者就會臥床不起、皮膚乾枯、粗糙、面色灰暗黝黑，同時也會有貧血。舌炎以及多發性神經炎等疾病;早期消化道的表現,在晚期更為明顯，而且多樣化，經常會伴有食管胃底靜脈曲張，從而引發上消化道大出血;做檢查時發現有蜘蛛痣、肝掌、黃疸、男性乳房發育、肝脾大以及肝腹水等症狀 。
關於得了肝硬化有什麼臨床表現就給大家介紹到這裡了。專家提醒：在出現類似於肝硬化的臨床表現之後，患者一定要引起重視，積極到正規專業的肝病醫院檢查治療，這樣才能及早控制住肝硬化的發展，才能早日達到治療的目的。
肝硬化的好發人群
肝硬化的好發人群：
1、長期服藥和接觸化學毒物者。
2、代謝紊亂人群，血友病等遺傳代謝缺陷均可導致肝硬化。
3、慢性膽汁淤積患者，長期的膽汁淤積會導致肝細胞炎症及膽小管反應，甚至出現壞死，形成膽汁性肝硬化。肝硬化能治好嗎?
4、肝臟淤血者，長期反覆的慢性心功能不全、縮窄性心包炎以及肝靜脈阻塞，這些疾病可引起肝臟淤血，使肝細胞缺氧而壞死、變性，最終導致肝硬化。
5、肝炎病毒感染者，最常見的是B型肝炎病毒、C型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染者。這些肝炎轉化為慢性肝炎後，就容易發展為肝硬化。
6、長期酗酒者，長期大量飲酒導致肝細胞損害，發生脂肪變性、壞死、纖維化，並發展到肝硬化 。
酒精肝硬化患者現在已經越來越多，和病毒性肝炎的危害性一樣，給患者帶來病痛。酒精肝硬化主要是因為長期飲酒引起的，是酒精肝繼續發展的結果。
在早期沒有比較明顯的臨床症狀，主要有，食欲不振、乏力、牙齦出血等現象。酒精肝硬化到了中晚期就會出現黃疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌，血清白蛋白降低和球蛋白升高等。
代償期肝硬化的生物治療
北京武警二院肝硬化治療中心採用基質細胞療法治療肝硬化疾病。SCT療法是最新一代利用人體自身細胞治療肝硬化的生物技術，也是最有希望治癒肝硬化的新療法。SCT療法通過提取人體具有分化功能的基質細胞(SCT)，經過GMP實驗室培養擴增後，誘導為大量能夠修復肝細胞的功能細胞，再通過靜脈或介入的方式直接把這類細胞注入病人肝組織，直接實現對肝硬化的修復與再生。並且這類細胞進入人體後，會刺激免疫系統分泌因子及小分子物質對肝炎病毒細胞進行消滅，或轉變為肝細胞，或激活體內肝原始細胞最終實現對肝硬化的治療。
SCT療法的4大作用
1、基質細胞分泌因子，直接實現為免疫調節：基質細胞具有廣泛的細胞因子表達譜，可分泌造血因子、非造血生長因子、白細胞介素、趨化因子及生長因子、細胞因子受體等直接對病人的免疫系統實現調控，阻止進一步病變。
SCT介入療法2、基質細胞具有清除病毒的作用，能夠對肝炎病毒生成造成破壞，防止病毒再生。
3、基質細胞能夠修復受損肝組織細胞，活化或再生肝細胞，使病人恢復肝功能。
4、基質細胞分泌肝細胞生長因子、血管內皮生長因子、成纖維細胞生長因子等激活內源性肝細胞，起到修復肝的功能。
治療效果
1、減輕痛苦，提高患者生活質量。2、分化肝組織細胞，修復肝組織器官功能。
3、消滅肝炎病毒，防止病毒再生。
4、安全無副作用
