人絨毛膜促性腺激素HCG

絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin ，HCG)是胎盤合體滋養層細胞所分泌的一種糖蛋白激素，由α和β2個亞單位、237個胺基酸組成，分子量39kD，其中，其α亞單位與FSH、LH和TSH的α亞單位相似，具有免疫交叉反應，其結構差異主要在β亞單位，在免疫活性上可予以區別。由於β-HCG特異性強，利用特異性的抗血清檢驗血和尿中的β-HCG水平，是靈活而準確的早孕診斷方法。HCG的功能首要是促黃體作用，即使月經周期黃體轉變為早孕期黃體，起作用機制是與黃體細胞膜受體結合，激活腺苷酸環化酶，促進黃體激素分泌。此外，HCG尚能影響卵巢中甾體激素的合成和分泌，刺激胎盤滋養層生成孕酮等作用。

正常值

血清：HCG<50mU/ml；β-HCG<20mU/ml。

臨床意義

(1)診斷早孕：HCG在受精卵著床前即由滋養層細胞開始分泌，早期增長迅速，約1.7天增長1倍，至8-10周血液達最高峰。因此，用RIA法或ELISA法測定血及尿中的β-HCG水平，是較為準確的早孕診斷方法。

(2)宮外孕的早期診斷：異位妊娠時，HCC含量較正常妊娠時明顯降低，因此，對疑有異位妊娠者，檢測血清HCG有助於明確診斷。

(3)先兆流產患者檢測HCG，不僅有助於了解胎盤滋養層細胞的分泌功能，尚可為確定臨床治療方案提供依據，如血清HCG連續上升，則應採取積極的保胎措施，若HCG水平持續下降，則應考慮人流。

(4)滋養葉細胞疾病的診斷、療效觀察：滋養葉細胞疾病時血中HCG濃度顯著上升，一般而言，HCG水平按良性葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌的順序遞增，HCC值與病情基本平行，動態監測可反映癌細胞生長、退化的動態過程。治療後，HCG水平可下降或轉陰，若轉陰後又出現升高者，則應考慮復發或轉移的可能。

(5)肺癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌或睪丸腫瘤等皆可出現血清HCG水平升高。

注意事項

如懷孕最初6-8周，血清β人絨毛膜促性腺激素不能持續以每天66%的速度遞增，應考慮先兆流產或異位妊娠的可能。

相關疾病

卵巢未成熟畸胎瘤，小兒肥胖性生殖無能綜合徵，小兒豹皮綜合徵，小兒不對稱身材-矮小-性發育異常綜合徵，葡萄胎，原發性卵巢絨癌，青少年及小兒卵巢腫瘤，小兒鞍上生殖細胞瘤，小兒46-XY單純性腺發育不全綜合徵，小兒阿姆斯特丹型侏儒等。

相關症狀

性腺發育不良等。