臨床意義
LAP是一種蛋白酶,肝內含量很豐富。肝內外膽淤時,LAP活力顯著增高,尤其在惡性膽淤時,其活力隨病情進展而持續增高。試劑對肝道梗阻及胰腺癌的診斷有價值。肝壞疽、肝腫瘤、肝炎、乳腺癌、 肝癌、膽道癌、胰腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌明顯增高。肝硬化、傳染性肝炎可中度增高,常為參考值的2-4倍。阻塞性黃疸明顯增高,常達參考值5倍以上,並出現在膽紅素或ALP上升之前。
不像其他肝功的酶,只能檢測血液樣本,LAP還可以檢測尿液。在一些病例中可以檢測尿液中LAP的變化,而不必採血。亮氨酸氨基肽酶(LAP)LAP在人體各組織中廣泛存在,在毒性物質或疾病影響到富含LAP的近端小管時,尿LAP活性最高。腎小球基底膜通透性增高、腎小管上皮細胞損害、藥物致中毒性腎損害和腎腫瘤時LAP增高。腫瘤治療後尿LAP增高提示腫瘤復發。對各種腎臟病例進行分析,發現LAP陽性率最高。
發展
亮氨酸氨基肽酶試劑盒,採用L-Leucine-p-nitroanilide作為底物通過LAP水解,通過檢測P-nitroaniline來測定LAP的活性,此方法在六十年代即為推薦方法,但由於L-Leucine-p-nitroanilide不穩定,此試劑只能配製成套用試劑後使用。 如:RANDOX公司的LAP試劑,使用前R1和R2按照30:1的比例混合,混合後的試劑在2-8度,僅能穩定1天,穩定性大大限制了此試劑在臨床上的使用。
參考值
(148-250) mg/dl 或 (1.9-3.2) mmol/L (氧化酶法檢測)