五疸門

出，或風所閉熱結，其汗黃也。 酒疸之病，身目發黃，心中懊痛，足脛滿，小便黃，面發 此證譬猶醬曲，濕與熱搏，氣不得透，郁而生黃。

五疸之病，諸書所載甚繁，其證不過有五∶一曰黃汗，二曰黃膽，三曰谷疸，四曰酒疸 ，五曰女勞疸。黃汗為病，身體俱腫，汗出不渴，其汗能染衣，黃如柏汁，此由脾胃有熱汗 出，或風所閉熱結，其汗黃也。黃膽食已即飢，遍身俱黃，臥時身體帶青帶赤，增寒壯熱， 此飲酒食過度，臟腑熱，水谷並積於脾胃，風濕相搏，熱氣熏蒸，發於陰部，其人必嘔，發 於陽部，其人必振寒而後熱。谷疸之證，食畢即頭眩，心中怫鬱不安，遍身發黃，此脾胃有 熱，因大飢過食所傷胃氣所致也。酒疸之病，身目發黃，心中懊痛，足脛滿，小便黃，面發 赤斑，此由飢中飲酒，大醉當風，入水所致。女勞疸者，身目俱黃，發熱惡寒，小腹滿急， 小便不利，此由過於勞傷，極於房室之後，入水所致，多渴腹脹者難治。丹溪論雲∶不必分 其五等，皆濕熱而成。此證譬猶醬曲，濕與熱搏，氣不得透，郁而生黃。五疸之分，皆是前 人之所注。且如張長沙謂陽明病無汗，小便不利，心中懊 ，身必發黃，脈來浮滑緊數，乃 熱蓄陽明胃經，可作陽明實發黃。朱肱雲∶病患寒濕在里不散，熱蓄於脾胃，而腠理不開， 瘀熱與宿谷相搏，鬱蒸而發黃也。且如傷寒當汗不汗，當利小便不利，亦生黃。夫脾屬土， 而受水濕發黃者有之，脈來沉細而無力，身冷而黃，為寒熱搏於太陰脾經，當作陰證治之。 又有蓄血一證，小便自利，大便黑色，其人發狂，乃為瘀血蓄在下焦而發黃也。若嗜酒之人 ，多致發黃，蓋酒性大熱，熱與濕搏於胃中，而黃髮於外，其證外無熱，內則小便不利，胸 中如啖蒜薤狀，當心足下皆熱，久遠則成黑疸。脈若浮滑，腹滿欲嘔吐者，必先吐之，脈若 沉滑，腹滿大便秘者，必先下之。又有卒然發黃，心滿而喘，命在須臾者，為之卒黃，但心 戰發熱是也。大概疸病，渴者難治，不渴者易治。疸毒入腹，喘滿者危；脈洪大，大便利而 渴者死；脈微小，小便利不渴者生；寸口無脈，鼻氣冷者亦不治。又有口淡怔忡，耳鳴腳弱 ，或微寒熱，小便赤白濁，又當作虛證治之，不可妄用涼藥，愈傷血氣。治法分利濕熱，最 為切當，臨病之際，在乎脈證辨之。人命醫之所系，可不謹乎？