乳腺肥大

乳腺肥大

平時說的乳腺肥大一般是指男性乳腺肥大,男性乳腺肥大症(gynecomastia)是指男性乳腺增生,占男性乳腺疾病的90%以上,可發生於任何年齡組,常見於青春期前後和老年期。多認為與雌雄激素失調有關。

原因

1、睪丸功能不全,可見於去勢以後的患者及雌激素治療過程中的患者;

2、肝功能不良的患者因雌激素滅活功能下降也可能發生乳腺腫大;

3、腎上腺疾病、垂體疾病、腫瘤等可引起乳房發育;

4、長期套用安體舒通、異煙肼、毛地黃等藥物,可引起男性乳房發育,停藥後可自愈;

5、部分患者無明顯誘因,多為青春期患者。偶爾有家族發病,但是否有遺傳方面的原因,有待進一步研究。

檢查

臨床表現

青春期男性乳房發育一般為雙側對稱性。乳暈區隆起,局部皮膚可觸及一盤狀塊物,界限清楚,質地柔韌,有輕壓痛。一般在一定時間內可自行消退。老年男性乳房發育者,常為不明原因地出現單側,偶為雙側乳暈部疼痛,乳暈下可觸及塊物,伴有輕壓痛,塊物直徑一般為2-4cm大小。少數患者呈雙側對稱性肥大,無明顯塊物,形如青春發育期的少女乳房。按壓乳頭偶可有乳汁樣分泌液,乳暈色素加深。

鑑別診斷

乳腺鈣化:目前乳腺鉬靶攝影檢查仍是乳腺癌早期發現、早期診斷的重要手段之一。對乳腺區鈣化顯示率較高,是鉬靶X線攝影,尤其是數位化鉬靶攝影的一大優勢,不同類型鈣化在乳腺疾病的診斷及鑑別診斷中的具有重要的意義。仔細分析鈣化的表現形式,對判定病變性質有重要價值。良性鈣化顆粒粗、數目少、密度高、分布局限。惡性鈣化顆粒細、數目多、密度低,有時鈣化可為乳腺癌惟一的表現形式。

乳腺組織肥厚:女性自出生到老年,乳房器官受性激素的影響,要經歷嬰兒期、幼兒期、青春期、妊娠哺乳期、更年期、老年期的變化.月經前或經期由於乳腺生理性充血,腺泡增生和腺管擴張等組織變化,使乳腺組織肥厚。哺乳期乳房的腺泡及小葉內導管明顯增多、密集,腺管腔擴張增大,小葉間組織明顯減少,腺泡上皮分泌活躍,部分上皮由立方變柱狀。也使乳腺組織肥厚。

乳腺囊性增生:本病是婦女常見、多發病之一,多見於25~45歲女性,其本質上是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂。在我國,囊性改變少見,多以腺體增生為主,故多稱乳腺增生症。世界衛生組織(WHO)統稱良性乳腺結構不良。本病惡變的危險性較正常婦女增加2~4倍,臨床症狀和體徵有時與乳癌相混。

臨床表現

青春期男性乳房發育一般為雙側對稱性。乳暈區隆起,局部皮膚可觸及一盤狀塊物,界限清楚,質地柔韌,有輕壓痛。一般在一定時間內可自行消退。老年男性乳房發育者,常為不明原因地出現單側,偶為雙側乳暈部疼痛,乳暈下可觸及塊物,伴有輕壓痛,塊物直徑一般為2-4cm大小。少數患者呈雙側對稱性肥大,無明顯塊物,形如青春發育期的少女乳房。按壓乳頭偶可有乳汁樣分泌液,乳暈色素加深。

緩解方法

男性乳腺肥大症治療,整形美容手術切除男性乳腺加男性乳腺周圍吸脂,保留乳頭,整形手術2厘米切口,疤痕不明顯,手術後無須住院,不影響工作,恢復7-10天左,整形手術效果滿意。權威整形專家周茂華教授有千餘例治療男性乳腺肥大症成功經驗。男性乳腺增生稱為男性乳腺肥大症。一側或兩側的乳男性乳腺肥大症治療,整形美容手術切除男性乳腺加男性乳腺周圍吸脂,保留乳頭,整形手術2厘米切口,疤痕不明顯,手術後無須住院,不影響工作,恢復7-10天左,整形手術效果滿意。呈女性樣的發育肥大,有時有乳汁分泌。在病理上,它只有腺管增生而無腺泡增生,同時有纖維脂肪組織的增生。

發病者多為中年和老年,但青春期也可發病。男性乳腺肥大症有一定變成乳腺癌的機率。發病機理,男性乳腺肥大症發生原因尚不肯定,一般認為男性乳腺肥大症與激素失調有關。睪丸發育不全或由於睪丸炎症、外傷、腫瘤所致睪丸功能不全(雄激素減少)。以及肝腎功能損害或B族維生素缺乏所致的雌激素肝內滅活過程障礙,以致雌激素與雄激素的比例失去平衡,雌激素的量相對增多都可能是重要的發病原因。男性乳腺肥大症臨床症狀,乳房出現具有脹痛或壓痛的堅實腫塊;腫塊大者與成年婦女相當。如有先天性睪丸發育不全,病人有時具有女性化徵象,如聲音尖銳、面部無須,臀部寬闊等;有時伴有生殖器畸形。男性乳腺肥大症治療,手術切除男性乳腺加男性乳房周圍。

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