乳管鏡檢查

乳管鏡是將超細光導纖維插入乳管進行觀察的微小內鏡設備。乳管鏡系統包括纖維鏡、攝像系統、冷光源系統、顯示系統及計算機控制記錄系統,可行實時採集靜態及動態影像記錄。纖維乳管鏡為乳頭溢液患者提供了一種全新的輔助診斷和治療手段,它的最大優勢在於能夠對乳腺疾病進行早期診斷、準確定位、對症治療,避免了傳統療法的盲目性和風險,保證了手術質量,也使患者今後的生活質量得以提高。

檢查前準備

1.血常規、出凝血功能檢查、傳染病檢查及血壓、心電圖檢查。
2.向患者及其家屬交代檢查的目的、過程,使其有充分的心理準備,更好配合檢查。並交代檢查可能出現的相關併發症,簽署知情同意書。

適應證

1.各種顏色乳頭溢液(乳白色溢液除外)。
2.乳管內微小病變,無腫塊的乳頭溢液,特別是血性溢液的病因診斷。

禁忌證

1.麻醉藥過敏、局部急性炎症或乳頭有感染者。
2.乳腺手術術後。
3.嚴重冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)尤其是新近(6個月)發生心肌梗死者。
4.嚴重心肌梗死病史或乳頭嚴重凹陷者慎用。
5.嚴重高血壓、嚴重心肺功能不全者。
6.精神病患者及精神過度緊張不合作者慎用。

臨床意義

1.明確乳頭溢液的病因。
2.細化手術適應證,減少不必要的手術。
3.縮小手術範圍,準確切除病變。
4.可對一些特殊類型的疾病進行探索性的治療。
5.藉助於乳管鏡,開展鏡下微創治療及手術。

注意事項

1.準確選擇病變乳管,避免暴力擴張乳管形成假道。
2.遵照尋腔進鏡的原則,及時調整進鏡方向,保持進鏡方向與乳管走行一致,防止穿透或損傷乳管壁。
3.觀察各級乳管,注意管腔有無狹窄、擴張,以及觀察彈性、色澤、有無充血、糜爛、僵硬。
4.觀察管腔內病變的大小、顏色及表面特徵。
5. 乳管鏡進出操作應輕柔緩慢,保護光纖及鏡頭。
6.操作時注入水或空氣應適量,壓力不宜過高,防止乳管破裂。
7.檢查結束後,應排淨乳管內的生理鹽水或空氣,乳頭塗抹抗生素軟膏,覆蓋無菌紗布,當日禁浴。

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