乳房良性腫瘤切除術

[適應證] [手術步驟] [術後處理]

[適應證]
1.乳房纖維瘤。
2.乳腺管內乳頭狀瘤或囊腫等。
[麻醉]
局麻。
[手術步驟]
1.切口 在腫瘤上作一個以乳頭為中心呈放射狀的切口,其長短取決於腫瘤的大小。乳暈區腫瘤採用弧形切口。
2.切除腫瘤 切開皮膚、皮下脂肪和腺體組織。先分離部分腫瘤,用組織鉗將其提起,用剪刀或止血鉗沿腫瘤四周進行鈍性或銳性分離直至根部,再用剪刀剪除腫瘤。逐一結紮出血點。用絲線間斷縫合腺體和皮下組織,閉合間隙,如滲血較多,可放膠皮片引流,再用壓迫包紮。
[術中注意事項]
1.對乳腺管內的乳頭狀瘤,採用乳暈邊緣弧形切口,切開皮膚和皮下組織後,用牽引線或蚊鉗將半圓形的乳暈瓣牽開,用止血鉗向深部分離,分開腫瘤所占據的乳腺管,並沿其管腔方向切開乳腺管,顯露並切除瘤體,然後縫合乳腺管。已被切斷的乳腺管應予結紮,最後縫合皮下組織及皮膚
2.切除的標本應常規送病理檢查,除外惡變可能。
3.術中要細緻止血,較大的出血血管應予縫扎。為防止發生乳瘺,術中應細緻分離、辨別,避免損傷乳腺管。
4.對哺乳期病人,勸其先退乳後手術更為適宜。
[術後處理]
1.加壓包扎,24~48小時拔除引流。
2.術後5~6日拆線。

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