角色
主動脈內氣囊反搏裝置,於1968年首次套用於臨床。這一裝置是將一隻帶有氣囊的導管由股動脈送至胸主動脈上部。套用一個氣泵將氧氣泵入泵出。同時用心電圖控制氣泵,使泵入氣體的時間與心臟的舒張早期同步,而頻道出的時間和收縮早期同步。這樣,當心臟舒張時,氣囊充氣,主動脈的壓力增高,從而提高冠狀動脈、腦動脈及其它臟器的灌注壓。當心肌收縮時,氣囊迅速抽空,主動脈內壓降低,從而使左心搏出量提高,心室壁張力降低,心肌耗氧量也有所降低。
用途
主動脈內氣囊反搏主要適用於急性心肌梗死並發心源性休克的病人。對於合併乳頭肌斷裂、室間隔穿孔等病人,可爭取時間和條件以使病人得到手術治療的機會。有人研究發現,在336例急性心肌梗死並發休克者,套用此裝置後,27.4%的病人經搶救存活。這些病例採用常規治療方法生存率則只有10%。另外,也可用於心外科手術後不穩定型心絞痛等病人,但對於試用24~48小時無效,而又無條件進行手術治療者則需停用。
原理
主動脈內囊反搏(IABP)的原理IABP是將細長形氣囊置於降主動脈近端,通過一根導管與體外的氣泵連線。心臟舒張時氣泵將20~40班升CO,或沉氣快速打入氣囊內,提高了主動脈近端舒張期壓力,增加了冠狀動脈的灌流量。心臟開始收縮時氣泵將氣體快速吸出,使主動脈內血容量減少,壓力降低,心臟在較小的後負荷情況下射血。心肌張力,耗氧量降低,有利於心肌代謝。
臨床套用
反搏能改善冠狀動脈循環功能是Kantr。二itz在1953年提出,並於1967年將研製的反搏器用於臨床。主動脈內囊反搏(IABP)是搶救心衰的重
耍方法.一、IABP的原理 IABP是將細長形氣囊置於降主動脈近端,莎通過一根導管與體外的氣泵連線。心臟舒張時氣泵將20~40班升CO,或沉氣快速打入