主證:大便下血,血色鮮稠或紫黑,伴發熱口渴,喜冷飲,胃中灼痛,口苦納呆,心煩頭昏,大便燥結或不暢,舌紅苔黃,脈弦數或滑數。
治法:清熱瀉火,涼血止血。
方藥:瀉心湯合十灰散加減。藥選大黃、黃連、黃芩、生地、赤芍、地榆、槐實、三七、十灰散、甘草等。
2腸道濕熱
主證:大便下血,或先血後便,血色鮮紅,口乾而苦,胸脘痞滿,噁心嘔吐,少食腹脹,大便粘滯不暢或稀溏,肛門腫硬疼痛,或伴腹部隱痛,小便短赤或混濁,舌紅,苔黃膩,脈滑數或濡數。
治法:清熱化濕、涼血止血。
方藥:地榆散合赤小豆當歸散加減。藥選地榆、山梔、黃連、黃芩、大黃、茯苓、側柏葉、茜草根、荊芥炭、當歸、槐花、赤小豆等。
3中氣不足
主證:便血紫暗或黑如柏油,脘腹隱痛,面色少華,神疲乏力,頭暈目眩,納谷不香,大便溏薄,舌淡,苔薄白,脈細弱。
治法:益氣健脾,養血止血。
方藥:補中益氣湯加減。藥選人參、白朮、黃芪、當歸、升麻、陳皮、炮姜、槐實、地榆、白及、甘草等。
4脾胃虛寒
主證:大便下血,或先便後血,血色紫暗,甚或色黑,經久不愈,脘腹隱痛,喜暖喜按,怯寒肢冷,飲食減退,面色不華,精神疲倦,大便溏薄,舌淡苔薄,脈細緩無力。
治法:溫中健脾,養血止血。
方藥:黃土湯加味。藥選伏龍肝、黨參、黃芪、白朮、制附子、熟地炭、阿膠珠、炮姜炭、黃芩炭、甘草、大棗等。
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