醫院簡介
中蘭醫療美容醫院位於武漢市漢口中山大道352號利濟南路口利濟大廈;是一家整形美容院。
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醫院科室
上瞼皮膚鬆弛矯正術
隨著年齡的增長,人的皮膚逐漸老化,彈性減弱,上下眼瞼皮膚也隨之鬆弛,輕者上瞼松垂使眼裂變小、變形,昔日的“杏核眼”變成“三角眼”、“雙眼皮”變成“內雙”。重者可由於上瞼皮膚高度下垂將外眼角遮蓋,嚴重影響視力。更有甚者,視物或與人交談時需揚起下頜,看書讀報時需用手推著上瞼,才能露出瞳孔,給生活帶來諸多不便。從治療的角度看,中、老年人做眼瞼皮膚鬆弛症手術,不僅可消除視物不清,眼睛分泌物增多的苦惱,而且會增強生活信心,使人煥發第二青春。
中老年人行此手術的目的主要是治療,其次是美容。因此,對手術的要求是以達到緩解症狀為主,一般對美的要求並不太高,甚至要求手術做得不要太過,只要解決問題就行。手術時應尊重病人的意見,在不違反手術原則的基礎上按病人的意見要求去做,以減少病人的顧慮。
一、認識眼袋:
皮膚老化通常從30歲開始,隨年齡增長而日趨明顯。其老化速度具有明顯的個體差異,並受到內外環境因素綜合作用的影響。
眼瞼皮膚是人體最薄皮膚之一,眼睛又是處於人體最顯露的位置,所以眼瞼皮膚的老化症狀最容易被察覺和受到人們的重視。下眼瞼衰老改變的重要標誌,實際是眼袋的逐漸加重,從形成上來看是出現了新的曲線並弧度逐漸加大,下眼瞼與顏麵皮膚相連,以不甚明顯的頰瞼溝為界,隨著年齡的增長,及地球引力的持續作用,下瞼的皮膚鬆弛,眶隔膜支持力下降眶隔膜隨之脫垂,以及眼輪匝肌的張力下降,則於眶下緣上方形成袋狀膨大,並頰瞼溝加深,這就是所謂的眼袋。
從以上不難看出,眼袋實際上是由集合因素共同作用下所造成,即由於眶隔脂肪的膨出,形成“囊袋樣”外觀眼輪匝肌的松垂,形成“弦月症”,皮膚鬆弛形成皺紋,下瞼弧度的增大,造成頰瞼溝的加深加長。
眼袋出現的年齡因人而異,形成有諸多因素,遺傳是重要因素,而且隨著年齡的增長愈加明顯。此外,如患有腎病、妊娠期間、睡眠不足或熬夜疲勞等都會造成眼瞼部體液堆積,形成眼袋。這種現象易使人顯得蒼老、憔悴,影響美容。眼袋對容貌美有較大的影響,主要表現為下瞼使面部失去均衡與協調。
二、眼袋形成的原因:
一般來說,眼瞼皮膚和肌肉鬆弛、眶隔脂肪膨出和瞼板鬆弛常為年齡因素所致,但眼輪匝肌肥厚和眶隔脂肪膨出可為先天性因素所致。先天性因素所致眼袋的手術年齡一般較早,為20歲左右,而年齡性因素所致的鬆弛性畸形則常在25-30歲以後。
三、眼袋的治療:
如果眼袋已形成,並且沒有自我改善的情況發生,這說明眼袋的形成是由於組織結構的病理性改變所造成;這種性質只能通過美容外科手術來加以矯治。前面已提到眼袋形成的病理學基礎,故眼袋矯治的原則是取出部分多餘的眶隔脂肪,縮緊眶隔膜增強其支持力,縮短眼輪匝肌以提高其張力,取出多餘皮膚以消除皺紋,當然眼袋的表現也有不同的形式。例如以膨陲狀外觀為主,也有以皺紋外觀為主,還有以頰瞼溝加深為主等,故有不同的表現形式,可用相應的方法進行矯治。
如果眼袋錶現是以膨陲狀外觀為主,皮膚組織的張力尚可,就可採用結膜面入路進行矯治。此種術式,是通過結膜面的小切口,將形成膨陲外的眶隔脂肪部分切除,以消除眼袋。這種方法創傷較小,外觀沒有任何痕跡,只是部分人術後有輕度腫脹淤血,但在一周內都能完全恢復。
對於有兩種以上綜合表現的眼袋,則要通過下瞼緣切口入路進行矯治。首先儘量還納具有生理功能的眶隔脂肪,如果脂肪較多,可適當切除,縮緊眶隔膜,以消除“囊袋樣”外觀,處理眼輪匝肌,提高肌張力,以消除“弦月症”。最後切除皮膚以消除皺紋,最後再細縫合皮膚。此種術式的創傷較大,但效果確實可靠,是目前最常用的矯治方法。
對於膨陲外觀明顯,再加以有較深的頰瞼溝者,近年開始採用“眶隔釋放法”進行矯治,此手術可採用結膜面入路,也可採用下瞼緣切口入路,手術將眶隔膜完全打開,將眶隔脂肪釋放,並將其固定縫合於頰瞼溝處,這樣就將膨陲樣外觀消除,同時也將頰瞼填充起來,恢復年輕的自然過渡,並可有效的改善皺紋,恢複眼部周圍的皮膚彈性,讓眼睛的神採為之一亮,讓人看了更覺得年輕有自信。
一、何謂重瞼?
重瞼是相對於單瞼而言的。
單瞼,是指上眼瞼眉弓下緣到瞼緣間皮膚平滑,當睜眼時,無皺襞形成稱為單瞼,俗稱單眼皮。重瞼則是指上瞼皮膚在瞼緣上方有一淺溝,當睜眼時此溝以下的皮膚上移,而此溝上方皮膚則鬆弛在重瞼溝處懸垂向下摺疊成一橫行皮膚皺襞,稱重瞼,俗稱雙眼皮。
在人們的觀念中,雙眼皮與單眼皮的差別是顯而易見的。而事實上,兩者間存在著美學的差異、形態學的區別及解剖學的差別。
人類的單瞼、重瞼與遺傳有關,一般終生不變。但也有少數人隨年齡增長而有所變化。有的是隨年齡增長到成年時,單瞼逐漸變為重瞼;有的是隨著步入老齡,眼瞼皮膚鬆弛下垂,將原來重瞼的皺襞遮蓋,而給人以單瞼的外觀印象。人類的雙上瞼形態一般是對稱的,但約有2.85%-8.89%的人雙上瞼形態不一致,表現一側單瞼,一側為重瞼。就東方民族來說,單瞼和重瞼是兩種不同眼瞼形態,從生理角度來看,兩者都屬正常,基本無差別。
但從美學角度來看,單瞼往往給人以眼睛較小,“欠美”的感覺。在功能上,也沒有重瞼那樣更富於情感的表達和明眸的顯露。因此重瞼美容術除能增添美感以外,在某種意義上講尚有一定的功能意義,這也是重瞼術開展的主要理由。
從形態學的角度來看,單瞼與重瞼的差別,除在上瞼有無橫行皺襞的區別外,單瞼者整個上瞼的皮膚較厚,並顯得較為臃腫,皮膚輕度下垂,遮蓋瞼緣,平視時,睫毛的根部不可見;重瞼者上瞼皮膚較薄,而顯清秀,上瞼的皮膚不下垂,瞼緣全部可見。
單瞼者瞼裂較短、狹細;而重瞼者瞼裂較長、寬。單瞼的睫毛較短、稀疏,平視時,睫毛多向下傾斜,有時,睫毛還會遮蓋瞳孔,影響視野和視力。重瞼者的睫毛較長,平視時睫毛稍稍向上翹。
單瞼者的內眥角由於多伴有內眥贅皮,呈圓頓狀;而重瞼者內眥一般呈尖角狀,一般無內眥贅皮。
由於單、重瞼的發生受種族、地區、遺傳、年齡等因素的影響,形態上有顯著差別,因而其解剖結構上也存在著明顯的差別。
單瞼的皮膚較厚,皮下組織較高,眼輪匝肌比較發達,眼輪匝肌後的脂肪較多;單瞼者的瞼板薄而窄小,睜眼的肌肉——提上瞼肌不發達;而重瞼者則正好相反。
單瞼者的眶隔位置一般偏低,而眶隔脂肪可脫垂於瞼板上緣或瞼板前,而重瞼的眶廂位置較高,也無眶隔脂肪脫垂於瞼板上緣或瞼板前。
基於解剖結構基礎,單瞼在睜眼時,瞼板前的皮膚和眼輪匝肌不能跟隨瞼板一同上提,因而上瞼不能形成皺襞表現為單眼皮。而重瞼在睜眼時,瞼板前重瞼線以下的皮膚和眼輪匝肌能和瞼板一同上提,因而上瞼出現皺襞,表現為雙眼皮。
從單、重瞼幾個方面的差別來看,人們常提起的重瞼術,實際為,依據美學原理,通過手術手段,將單瞼的解剖結構進行修改、重組,最後成形為重瞼的外觀形態。
褪眼線紋眼線術是藉助銳器將染液沿睫毛根刺入皮內。染液的顏色需根據虹膜的顏色採選擇,東方人虹膜多為黑褐色,所以染液以黑色為宜,這樣紋出的眼線與虹膜的顏色比較諧和,紋出眼線的位置,上瞼應在睫毛根的外側,下臉在睫毛根內側。一般由內上毗向外由細漸寬。上下服線粗細一般以7:3為比較合適。但這比例並不是絕對的,眼線紋的得當,可使眼睛增大,對於眼裂較短的眼睛,眼線要粗些,長度超過眼尾,顏色稍濃,眼角處略上挑,可取得增大加長眼裂的效果,如單純沿睫毛根部紋,反會突出眼裂短小之弊。
外眥開大術矯正小眼症,必須將內眥及外眥開大,必要時還需做內眥韌帶固定術以矯正眶距增寬,或還需做上瞼下垂矯正術。先天性小眼症由於既有瞼裂狹小、嚴重的內眥贅皮,又常合併內眥間距增寬和上瞼下垂,因此手術需分次進行。手術時期宜選擇在學齡前,此時鼻骨發育已逐漸完善,外觀特別是內眥間距可能有所改善。
單純的小眼症只需同時進行外眥成形術和墨氏手術矯正內眥贅皮開大眼裂即可。如合併有上瞼下垂,可在6~12個月後進行上瞼下垂矯正術。
對於有明顯的內眥間距增寬、嚴重的內眥贅皮的小眼綜合徵者,墨氏法為當前效果最好的方法,它不僅可矯正內眥贅皮,而且還可以矯正內眥間距寬度,並且手術後無垂直疤痕通過內眥部,不會產生新的內眥贅皮;其缺點是手術後疤痕較明顯,要一年後方才逐漸恢復。
Von Ammon氏外眥開大術是一種簡單、最常用的外眥成形術,它可使瞼裂獲得永久性放大;但此手術開大程度有限。如外眥切口過大,穹窿部和球結膜的鬆弛不夠,而強行縫合切口,則在眥角開大的區域出現球結膜外翻的紅色邊緣,影響外觀且產生瞼裂閉合不全。
用整形手術矯正瞼裂過大症的目的,一方面是預防或治療瞼裂過大而引起的暴露性角膜炎,同時也是為了美容的需要。
手術方法有單純縫合術和Fucks法瞼裂縮短術。單純縫合術適合於單純輕度瞼裂過大者,手術操作簡單,但術後易復發,目前臨床上已很少採用。Fucks法瞼裂縮短術適用於麻痹性瞼外翻所致瞼裂過大者,亦可適用於因眼球缺如、眼瞼皮膚鬆弛,無法支持義眼者,目前Fucks法瞼裂縮短術在臨床上運用較多,效果亦較好。
韓式切開+外眥開打手術
內眥開大術
雷射眼袋
整形科
主治醫生
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