介紹
下腹部皮瓣取片一側下腹部，多於患側同側。包含腹壁淺動、靜脈和旋髂淺動、靜脈，以前者為主。腹壁淺 動脈走行的投影線為自臍至腹股溝韌帶下股動脈搏動處的邊線。以此為中軸線設計皮瓣，上端可平臍，下端在腹股溝韌帶下2～4cm，內側為腹中線，外側平髂前上棘下腹部皮瓣供皮面積大，含較多的皮下脂肪組織，供皮區創面多能直接拉攏縫合，因此適於四肢較大創面的修復，但血管變異較多。
手術條件
切取游離皮瓣必須具備下述條件：
1.有可供選擇的供瓣區，供瓣區皮膚顏色質地與受皮區相宜，有可供吻接的一組動、靜脈血管且血管變異少；
2.受皮區有可供吻接的一組血管；
3.具備顯微外科技術和器材；
4.不適於皮片或有蒂皮膚移植者；
5.病人全身情況允許。
麻醉方式
硬膜外麻醉。
手術步驟
在股上端沿股動脈作長約8cm的直切口，與皮瓣下端兩側的切口相連呈Y形。於切口內顯露腹壁淺靜脈、旋髂淺靜脈和大隱靜脈，繼之顯露股動脈，沿其走行向上顯露腹壁淺動脈在股動脈的起始段。旋髂淺動脈的起點多於股動脈內側，距腹股溝韌帶約1cm，將其向上游離直至進入皮瓣內為止。沿皮瓣周圍切開皮膚，直達腹外斜肌腱膜，然後自上而下於腹外斜肌腱膜淺面銳性分離皮瓣，僅餘皮瓣下端血管蒂相連續。
