下氣湯[下氣湯]

下氣湯是一味傳統中藥，適用於胸腹背閉滿，上氣喘息等症。

藥方出處

《備急千金要方》卷十七

【組成】半夏9克 生薑9克 人參4.5克 橘皮9克（一方無人參）

【用法】上藥四味，嚼咀。以水 700毫升，煮取300毫升，分三次服，日服三次。

【主治】脾虛氣滯，胸滿腹脹。

《備急千金要方》卷十三

【來源】《備急千金要方》卷十三。

【組成】大腹檳榔14枚，杏仁28枚。

【主治】胸腹背閉滿，上氣喘息。

【用法】上㕮咀。以童便3升，煎取1升半，分為2服。

【各家論述】《千金方衍義》：杏仁以下氣，大腹檳榔以泄滿，童便導之下行。然唯初病氣實者為宜。

《四聖心源》卷四

【來源】《四聖心源》卷四。

【組成】甘草6克、半夏9克、茯苓9克、杏仁9克（泡，去皮尖）、芍藥6克、橘皮6克、 五味子6克、貝母6克，（去心）

【主治】治氣滯在胸膈右脅者

【變化】後世麻瑞亭去斂肺止咳之五味子、貝母、橘皮，加潤血疏肝之首烏、丹皮，理氣化痰之橘紅，將其化裁為驗方“下氣湯”。

【用法】煎大半杯，溫服。

【藥性功用】：（1）甘草和中，治在脾胃，助其升降。（2）半夏和胃降逆，治在胃而助其降。（3）雲茯苓健脾滲濕，治在脾而助其升。三味和合而調理後天脾胃，助其氣血生化之源，以扶正抑邪。（4）橘紅、杏仁，入氣分，清肺理氣，化痰降逆。（5）杭芍藥、丹皮、首烏，入血分，疏肝升陷，兼以平膽。八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、調和上下之功，則胃降而善納，脾升而善磨，肝升而血不郁，肺降而氣不滯，心腎因之交泰（水火相濟），諸臟腑紊亂之氣機，因而復其升降之常，病可向愈也。

【各種病症加減】

1.濕氣盛者（如水氣病、脾虛脹滿）：以豬苓片9～12克易茯苓，建澤瀉9克易甘草。

基礎方：粉甘草6克法半夏9克雲茯苓9克炒杏仁9克廣橘紅9克炒杭芍12克制首烏20克粉丹皮9克

化裁方：建澤瀉9克 豬苓片9～12克

2.濕氣盛而腹脹者：以茯苓皮9～15克，或豬苓皮9～12克易茯苓。歷節（如風濕或類風濕），以土茯苓15～30克易茯苓，建澤瀉9克易甘草。

化裁方：豬苓皮9～12克或茯苓皮9～15克

風濕或類風濕：建澤瀉9克土茯苓15～30

3.胃逆納呆，頭目昏暈者（如血壓偏高）：以炒白朮9～12克易甘草（甘能令人中滿，而妨食納，且甘草補氣升壓，故易之）。

化裁方：炒白朮9～12克

4.暑月濕熱，苔白膩而胃口不開者：以生薏仁15～20克易甘草。

化裁方：生薏仁15～20

5.膽胃上逆，甲木化火，口苦咽乾，頭痛眩暈，關寸脈大．舌紅苔黃者：以黃岑炭9～12克易杭芍，平膽以清上熱。

化裁方：黃岑炭9～12克

6.脾濕肝鬱，乙木下陷，少腹冷痛下墜，關尺脈大，舌淡苔滑者：以桂枝木6～9克易杭芍，暖肝以助升發。

化裁方：桂枝木6～9克

7．血虛者（如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血）：以炒赤芍9～12克易杭芍，潤燥以補血虛。

化裁方：炒赤芍9～12

8．心動悸，脈虛數或結代者（如心臟病）：以生地炭9～12克易丹皮，潤血以復脈。

化裁方：生地炭9～12克

9．血瘀頭痛，經絡瘀阻，肢體串痛，或半身不遂，月經澀少者：以老川芍6～9克易丹皮，通經活絡以怯瘀。

化裁方：老川芍6～9克

10．月經量多．色淡神疲者：以全當歸9～12克易首烏，溫經補血以調經。

化裁方：當歸9～12克

11．脾腎虛寒，納差腰痛，關寸脈大，舌淡苔滑者（如胃病、慢性腎炎）：以上肉桂3～5克易首烏，溫中暖下以祛寒。

化裁方：肉桂3～5克

12．陳年咳嗽，水源乏竭，舌紅少苔，夜熱煩躁者：以大熟地9～12克易首烏，滋燥以生水。

化裁方：大熟地9～12克

13．肺逆咳嗽者：以廣陳皮9～15克易橘紅，順氣以止咳。

化裁方：廣陳皮9～15克

14．膽胃氣滯，胸脅痛疼者（如膽囊炎、膽結石）：以炒枳殼9克易橘紅，破滯寬胸以止痛。

化裁方：炒枳殼9克

15．胸脅氣滯益重者：以炒枳實9克易橘紅，破氣開滯以止痛，兼利大腸。更重更痛者，以炒青皮6～9克，或鵝枳實6克易橘紅。

化裁方：（1）炒枳殼9克（2）炒青皮6～9克（3）鵝枳實6克

16．肝鬱脅痛者（如急慢性肝炎）：以佛手片6～9克易橘紅，疏肝理氣以止痛。

化裁方：佛手片6～9克

17．胃脘痛疼，胃酸缺乏，食少疲睏者：以香櫞片6～9克易橘紅，舒肝以開胃。

化裁方：香櫞片6～9克

18．氣滯胸悶．痰多不利者：以全瓜萎9～12克易杏仁，化痰利氣以寬胸。

化裁方：全瓜萎9～12克

19．胸膈脹悶，俯仰俱難者：以瓜簍皮9～12克易杏仁，利氣以除壅。咳唾痰涎，

化裁方：瓜簍皮9～12克

20．膠粘難出，胸悶氣短者：以炒簍仁9～12克易杏仁，利痰遂飲以寬胸。

化裁方：炒簍仁9～12克

21．氣滯胸悶，大便乾而不利者：以郁李仁9～12克易杏仁，清肺潤腸以利便。

化裁方：郁李仁9～12克

22．月經澀少，色黑有塊，胸悶心煩者：以炒桃仁9～15克易杏仁，活血理氣，化瘀以通經。

化裁方：炒桃仁9～15克

23．妊娠嘔惡，食納不開者：以姜半夏6～9克易法半夏（法半夏有墮胎之弊），和胃降沖，順氣以開胃。

化裁方：姜半夏6～9克

24．如心悸者：以生地炭易丹皮，加廣鬱金9～12克、延胡索9～12克、柏子仁9～12克、北沙參15～3o克、白蔻仁6～9克、赤丹參15～20克、白茅根9～12克。

化裁方：生地炭9克加廣鬱金9～12克、延胡索9～12克、柏子仁9～12克、北沙參15～3o克、白蔻仁6～9克、赤丹參15～20克、白茅根9～12克

25．腎寒膝痛者：以上肉桂3克易首烏，加炒杜仲12克、川續斷15克、骨碎補9～12克、炒乾薑3～5克、草蔻仁4～6克。

化裁方： 肉桂3克加炒杜仲12克、川續斷15克、骨碎補9～12克、炒乾薑3～5克、草蔻仁4～6克

26．咳而痰少者：以廣陳皮12克易橘紅，前胡12克、川貝母9克、炙冬花12克、北沙參20克、白蔻仁6克、炙五味4～6克。

化裁方：廣陳皮12克 加前胡12克、川貝母9克、炙冬花12克、北沙參20克、白蔻仁6克、炙五味4～6克

27．膽胃病（如膽胃氣痛、膽囊炎及膽結石〕：以炒枳殼9克易橘紅，以全瓜蔞9克易杏仁，加廣鬱金9克、延胡索9克、川楝子6克、廣木香4克、白蔻仁6克。

化裁方：全瓜蔞9克炒枳殼9克加廣鬱金9克、延胡索9克、川楝子6克、廣木香4克、白蔻仁6克。

28．肝胃病（如慢性肝炎）：廣鬱金12克、延胡索12克、半枝蓮12克、白花蛇舌草l2克、縮砂仁9克、赤丹參15克、軟柴胡9克、焦山扼3～5克。

化裁方：加廣鬱金12克、延胡索12克、半枝蓮12克、白花蛇舌草l2克、縮砂仁9克、赤丹參15克、軟柴胡9克、焦山扼3～5克

29．胃脘痛（如胃及十二指腸潰瘍）：以炒白朮9克易甘草，加廣鬱金9克、延胡索9克、烏賊骨12克、炒乾薑3克、白蔻仁6克、三七粉3克，（分沖）......。

化裁方：炒白朮9克加廣鬱金9克、延胡索9克、烏賊骨12克、炒乾薑3克、白蔻仁6克、三七粉3克

《女科指掌》卷三

【來源】《女科指掌》卷三。

【組成】蘇葉、陳皮、桑皮、茯苓、青皮、白芍、大腹皮、甘草。

【主治】子懸。