麻醉前準備
1.麻醉方式
術眼表面麻醉,眼瞼皮下浸潤麻醉。
2.術前準備
(1)做常規生化檢查、凝血機制檢查等。
(2)術前給予鎮靜劑。
(3)點滴抗生素眼液,並沖洗淚道。
適應證
上眼瞼皮過多,鬆弛,遮蓋瞼緣,影響視力;外觀需要。
禁忌證
1.嚴重的全身疾病,如高血壓、心臟病、糖尿病;眼瞼或球結膜有急性炎症者;眼前節有炎症者。
2.血小板計數小於90×10/L。
3.凝血機制不正常。
手術步驟
1.距上瞼緣5mm處用亞甲藍畫出上瞼皺襞,至外眥部將畫線斜向顳上方。用無齒鑷夾持上瞼皮膚,估計所需切除的皮膚量,畫出第二道線。
2.按畫線切開皮膚,剪去需切除的皮膚。
3.分離瞼板前輪匝肌,暴露瞼板。
4.術者用手指壓迫眼球,迫使眶脂肪疝出,在疝出眶脂肪的基部夾一彎血管鉗,在剪去眶脂肪的斷面上,電凝止血。無出血後將基部送回眶內。
5.眶隔切口縫合,剪除多餘部分眼輪匝肌,皮膚縫合時均帶瞼板。
術後併發症
矯正不足,矯正過度,上瞼下垂,眼窩塌陷,球後血腫。
術後護理
加壓敷料包紮24小時,隱性糖尿病者術後肌注抗生素,口服維生素C及複合維生素B,防治便秘,術後5~7天拆線。
術後飲食
保證飲食和生活作息的健康性,多吃富含蛋白質的食品和水果、蔬菜,一周內避免進食刺激性食物,如辣椒等,也不能吸菸或喝酒。保證安靜舒適的恢復環境,避免眼睛過度疲勞。