二者比較
(一)胃鏡
1.胃鏡檢查優點
胃鏡研製套用雖已有百多年的歷史,但真正廣泛套用於臨床是纖維胃鏡誕生後近30年的事,現已充分顯示出其他檢查難以替代的優越性。胃鏡檢查的優點有:
(1)直觀通過胃鏡可以直接觀察食管、胃、十二指腸球及球後部黏膜。以前如此直觀的效果只有手術中才能見到,在目前不但胃鏡操作者可以看到,還可以通過電視螢幕顯示,供助手和其他醫生共同會診和協同操作。具有放大作用的內鏡還可以將圖像放大,對診斷更加方便有利;
(2)準確通過胃鏡可以直接看到病變是否存在,大小形態,與周邊黏膜的關係,並且可以染色後進一步觀察活檢。這樣在直接和準確檢查的同時又可以活檢的方法,是其他檢查方法所不具備的。
(3)安全胃鏡鏡身較為柔軟,光源為冷光源,無射線輻射,套用很安全。隨術者操作水平的提高,絕對禁忌證明顯減少,許多上消化道急症如嘔血、黑便等均可進行急診胃鏡,保證了及時診斷,提高了治癒率;
(4)診治並行目前胃鏡檢查已不再是單純的診斷,而是診斷與治療能夠同時進行的先進手段。使以往許多需要剖腹探查手術的患者免除了開刀之苦;
(5)資料完整可靠、圖文並茂目前胃鏡檢查同時能將資料直接錄相或拍成照片、幻燈片,可作為診斷的依據,同時還可以列印成檔案,直接放入病例,圖文並茂,便於以後會診和複查。
2.胃鏡檢查缺點
胃鏡檢查需要有一定設備,檢查者要有一定經驗,檢查時要將胃鏡插入患者胃內,患者可能會有恐懼感和輕度噁心不適,使一部分人不願意接受。
(二)X線胃腸透視
1.X線胃腸透視檢查優點
與胃鏡相比,X線胃腸透視檢查的特點是:臨床上套用歷史更悠久,經驗更成熟、更豐富。一般人認為檢查時痛苦稍少,可以從整體上了解病變部位,大小和與整個胃的關係。
2.X線胃腸透視檢查缺點
需要在X線下進行,要接受一定量的放射線照射,病變影像是通過X射線投照到螢光屏上的投影,而非直接觀察病變,因此陽性率不如胃鏡高,且不能活檢,不能同時進行治療。
趨勢
因此近年在上消化道疾病診斷中,胃鏡檢查已呈普及增多的趨勢。