上廉[中醫基礎術語]

①手陽明大腸經經穴名。②經穴別名，即足陽明胃經之上巨虛。③人體部位名。

概念

1、手陽明大腸經經穴名，在前臂背面橈側緣，側腕屈肘時肘橫紋橈側端凹陷處（曲池）下3寸處。

2、足陽明胃經之上巨虛的別名，位於臏韌帶外側、股骨外側髁、脛骨外側髁與髕韌帶外側緣所形成之凹陷處（犢鼻穴）下6寸，距脛骨前緣一橫指處。

3、人體部位名，指上側緣。

解讀

1、手陽明大腸經經穴——上廉

出《針灸甲乙經》。側邊為廉，因穴在前臂橈側與下廉穴相對而名為上廉。在前臂背面橈側緣，側腕屈肘時肘橫紋橈側端凹陷處（曲池）下3寸處取穴。

2、穴位上巨虛的別名。上巨虛屬足陽明胃經，為大腸下合穴，出《靈樞·本輸》：“復下三里3寸為巨虛上廉。”名出《千金翼方》。別名巨虛上廉、上廉，見《靈樞》、《針灸甲乙經》；巨虛，見《明堂灸經》。

3、人體部位名。上側緣。廉即邊緣。《靈樞·經脈》：“大腸手陽明之脈，起手大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間。”

中醫套用

1、手陽明大腸經經穴——上廉

定位：在前臂背面橈側緣，側腕屈肘時肘橫紋橈側端凹陷處（曲池）下3寸處取穴。

局部解剖：本穴周圍布有橈側腕長伸肌腱、橈側腕短伸肌和旋後肌、拇長展肌；淺層有前臂外側皮神經、前臂後皮神經及頭靜脈、橈動脈肌支；深層有橈神經深支走行。

功效：有理氣通腑通經之功效。

主治：頭痛、喘息、偏癱、腹痛、腸鳴瀉泄及手臂肩肘酸痛麻木等病症。臨床多用於治療頭痛、半身不遂及前臂神經痛、肘關節炎及周圍病變，肩肘酸痛不用，常與下廉穴配用。並可瀉胃中熱，配氣沖、下巨虛、手、足三里，見《類經圖翼》。

刺灸法：直刺1寸以內，亦可艾灸或溫灸。

2、上巨虛

定位：位於臏韌帶外側、股骨外側髁、脛骨外側髁與髕韌帶外側緣所形成之凹陷處（犢鼻穴）下6寸，距脛骨前緣一橫指處，仰臥或坐位取穴。

局部解剖：本處有脛骨前肌、小腿骨間膜、脛骨後肌分布，淺層有腓腸外側皮神經及隱神經分支走行；深層有脛前動脈、靜脈和腓深神經走行，深刺可刺中脛後動脈、靜脈和脛神經。功效：理氣通腸，降腑和胃。

主治：臨床多用於治療消化系胃腸道疾患如急慢性胃炎、腸炎、闌尾炎、痢疾及膽囊炎等病症；並能治療膝關節及周圍病變，疼痛；下肢麻痹、腿足腫痛屈伸不利等等。治療菌痢常與天樞配用，見《針灸學》（上海）；治脾胃虛弱、濕痿、汗泄傷食與足三里、氣街配用，見《針灸大成》；有報導經動物實驗證明，針刺動物“上巨虛”、“天樞”部位可引起肝臟網狀內皮系統的吞噬能力增強；臨床實驗證實：針刺上巨虛治療急性菌痢時，患者嗜酸細胞計數顯著下降而白細胞吞噬能力、淋巴細胞轉化率與玫瑰花結試驗等均顯著增強，提示針刺上巨虛穴與調節機體免疫水平有密切關聯。

刺灸法：直刺深度為1.5寸以內；可艾灸3～7壯，亦可溫灸15分鐘以內。