三時相骨顯像

概述

“彈丸”式靜脈注射顯像劑後即刻採集局部骨組織的動態圖像,5分鐘後採集同一部位的血池相,3小時後採集延遲靜態骨顯像,三者合稱為三時相骨顯像。可觀察到病變部位動脈血流灌注、血床量和骨鹽代謝等方面的情況,綜合分析有助於提高一些骨骼疾病的診斷率和探討其發病機制。

適應症

1.惡性腫瘤懷疑骨轉移:X線攝片無異常發現或結果不能確定時,早期尋找轉移病灶。肺癌、乳腺癌、前列腺癌等腫瘤患者手術前後定期全身骨顯像檢查。

2.全身或局部骨痛,排除骨腫瘤。

3.疑似某些代謝性骨病。

4.觀察移植骨的血供和存活情況。

5.骨腫瘤患者放射治療野的判定,放療或化療的評價。

6.診斷骨缺血壞死,觀察血供狀況。

7.診斷骨髓炎,特別是臨床高度懷疑而X線陰性者。

8.判斷X線難以發現的骨折,如應力性骨折等。

9.鑑別陳舊性或新近發生的壓縮性椎體骨折。

10.燒傷後骨壞死的診斷、治療隨訪以及預後判斷。

顯像劑

1.Ca、Sr:早期用於骨顯像,但由於其核物理特性的固有缺陷,已淘汰。

2.99mTc-磷(膦)酸鹽:現為臨床套用最廣泛的顯像劑,如Tc-亞甲基二磷酸鹽(MDP)和Tc-焦磷酸鹽(PYP)。

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