基本信息
圖書書名:老年糖尿病的防治
出版社:人民衛生出版社
ISBN號碼:ISRCCNM220200010
版本印次:2002-5-27
圖書開本:32開
圖書包裝:精裝
定價:¥38.00
內容介紹
對於老年糖尿病人的治療目標,如控制血糖、血脂和體重,使這些指標達到理想的水平固然重要。但防止併發症的發生和發展,加強醫學護理,防止致殘、致死更為緊要。老年糖尿病的治療措施也是綜合性的,包括精神的愉快,有規律地工作、生活、進餐、用藥和體力活動等,但治療中旨必須簡易,不妨礙老年病人晚年生活愉快。
一、飲食療法
1、對老年病人尤為重要,因為絕大部分較輕的病人只要長期堅持飲食療法,就可以控制糖尿病的發展,防止許多併發症的發生。
2、具體要求:高碳水化合物、低脂肪、低膽固醇、適量蛋白質和富含纖維素的飲食。
二、體育療法
1、老年人要根據自己的實際情況來進行活動。
2、比較適宜老年糖尿病最好的體育方式是步行運動,每日清晨做1小時的散步,或每日做幾次短時散步。
3、如果病人已有某些運動的習慣,如打太極拳等,也不一定要改變習慣,但不能做劇烈活動。注意活動時間要避開胰島素或口服降糖藥的最大作用時間。
三、藥物治療
1、口服降糖藥治療為宜,病情控制標準可適當放寬,餐後2小時血糖可控制在200毫克左右。
2、由於腎糖過高,病情控制好壞不能以尿糖檢查結果做為制定指標和調整藥物用量的指標。
3、口服降糖藥無效或合併感染、酮症、高滲性昏迷、進行性視網膜病變、神經病變、腎小球硬化症,或並發急性心肌梗塞、腦血管意外以及外科手術等情況時需用胰島素治療。
四、併發症的防治
對於老年糖尿病來講,直接影響病人壽命和勞動能力的是各種併發症,因此對併發症的防治是老年糖尿病治療的重要一環。當病人確診糖尿病時已存在某種併發症,要積極治療,甚至比控制血糖還要重要得多;尚無明顯併發症時,積極預防其發生更為重要。
1、非酮症高滲性糖尿病昏迷的防治:
①積極治療糖尿病,預防、控制感染及胃腸道功能紊亂。
②慎用皮質激素、苯妥英鈉、噻嗪類利尿劑;
④遇有較重的感染,或腹瀉、嘔吐以及夾雜症發病時最好住院治療。
2、低血糖的防治:低血糖可引起老年人的心、腦血管收縮,使腦組織、心肌缺血,甚至發生腦卒中和心肌梗塞而危及生命。防治的辦法是:
①口服降糖藥劑量要儘可能的小,開始時要用最小劑量。最好不用氯磺丙脲。
②掌握使用胰島素的適應症,在醫師的指導下用藥,對血糖控制標準不能要求過高。
③由於某種原因進食減少或活動多時,要根據情況酌減口服降糖藥或胰島素用量。
④、病人及家屬要熟悉低血糖的症狀,病人身邊應備有糖果、糕點,一旦出現心慌、飢餓感、軟弱無力、出汗、手足顫抖、皮膚蒼白、心動過速等低血糖症狀應儘快進食。
⑤有時低血糖不以上述症狀出現而表現為思維、語言遲鈍、頭暈、視物不清、步態不穩,有時出現煩躁、易怒、幻覺,甚至神志不清、昏迷、抽搐、癱瘓等,此時應儘快到醫院治療。由於需要他人的救助,及時正確地得到搶救治療,外出活動的老年糖尿病人應隨身攜帶標明自己為糖尿病病人的卡片類的東西。以便被他人送到醫院後在無人詳知病情的情況下得到恰當的治療。
相關詞條
參考文獻
1、http://www.gooedu.com/Book3753/
2、http://www.pmph.com/product/videoDetail.aspx?articleId=19104&columnId=107