內容簡介
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《糖尿病運動指南》告訴患者，糖尿病患者運動有風險，安全有效的運動需要配合調節包含和用藥。媒體推薦
運動療法是糖尿病治療的重要組成部分。缺少了運動治療，糖尿病患者的血糖很難在真正意義上得到滿意的控制。這部譯著對運動療法進行了深入的研究，對如何指導糖尿病患者進行運動有著詳細的闡述，對每一位從事糖尿病臨床工作的醫生來說都應該是案頭必備的參考書之一。中國醫學科學院北京協和醫學院北京協和醫院糖尿病中心主任中國醫學科學院北京協和醫學院北京協和醫院教授博士生導師——向叮 北京糖尿病防治協會理事長
現代醫學研究證明，運動不僅有助於讓糖尿病病人實現良好的血糖控制，而且能在血糖正常的人群有效地預防糖尿病的發生。我們在“大慶糖尿病預防研究20年長期隨訪”中看到，單純增加業餘體力活動或合理健康飲食6年，可以在其後20年間減少糖尿病發病43％。我們的建議是：運動起來吧，您會受益終生！即便是已經得了糖尿病的人，也可度過輝煌美好、健康快樂的一生！
——李光偉 中日友好醫院內分泌科教授 博士生導師中華醫幸會內分泌分會副主任委員
作者簡介
譯者：李文慧李乃適編者：(英國)迪內希·納吉(DineshNAGI)目錄
1運動的生理反應
1.1簡介
1.2極量運動
1.3次極量運動
1.4耐力訓練
1.5肌纖維的組成
1.6運動時肌肉的新陳代謝
1.7無氧閾值和乳酸閾值
1.8疲勞和碳水化合物代謝
1.9碳水化合物營養與運動
1.10運動前液體攝入
1.11小結
1.12致謝
參考文獻
2型糖尿病患者的運動
2.1簡介
2.2運動生理
2.3胰島素吸收
2.4低血糖
2.5高血糖
2.6治療措施的調整
2.7評價運動強度和持續時間
2.8營養治療的調整
2.9胰島素劑量調整
2.10小結
3型糖尿病患者運動中的飲食和營養策略
3.1什麼是運動？
3.2糖尿病患者的運動
3.3達到最佳運動狀態的營養學原則
3.4理論結合實踐
3.5確定營養學目標
3.6能量
3.7碳水化合物
3.8運動前、中、後碳水化合物攝入指南
3.9蛋白質
3.10脂肪
3.11維生素和礦物質
3.12水分和肌體水化作用
3.13小結
附錄
4運動在預防2型糖尿病中的作用運動與2型糖尿病的預防
5運動、代謝綜合徵和2型糖尿病
5.1運動在2型糖尿病中的作用
5.22型糖尿病、胰島素抵抗和代謝綜合徵
5.3運動對2型糖尿病患者的代謝綜合徵的影響
5.4採取何種形式的運動？有氧運動或抵抗力訓練？
5.5運動對心血管疾病危險因素的影響
5.62型糖尿病患者運動過程中碳水化合物的代謝調節
5.7運動對胰島素敏感性的影響
6運動在2型糖尿病治療中的作用
7兒童和青少年患者如何參加運動
8胰島素泵治療與運動
9糖尿病與馬拉松跑
10糖尿病和特殊運動
11開始並堅持運動
12糖尿病治療小組在促進體力活動方面的作用
序言
我們的祖先很早就認識到，飲食和運動作為生活方式對糖尿病治療十分重要。隋代巢元方在《諸病源候論》中即提出“消渴症”者應“先行一百二十步，多者千步，然後食”。在西方，美國著名的Joslin糖尿病中心的創始人ElliotproctorJoslin也於1920年強調了通過審慎安排飲食和運動來預防糖尿病的“流行”。這些觀點迄今仍長盛不衰，並被視為制訂糖尿病患者治療方案的基石。隨著我國經濟的發展，人民生活水平的提高，糖尿病的發病率逐年上升，對糖尿病預防和治療的關注也不斷增多。後記
當我作為丁香園內分泌討論版版主有幸在化學工業出版社看到這本書的原著時，不禁眼前一亮，有素未謀面而又似曾相識之感。運動對於糖尿病的重要性不言而喻，但是，迄今國內還沒有一本有關指導糖尿病患者如何運動的專著。這本書的作者們既有著堅實的循證醫學理論基礎，又有著長期指導糖尿病患者運動的豐富臨床經驗，因此翻譯此書意義重大，也因此最終將中譯版書名定為“糖尿病運動指南”。領下這一翻譯任務時，開始並未意識到其中的艱難，但是很快發現這是一項責任重大的工程，要做到“信、達、雅”實屬不易。
文摘
7.5.1.4極端氣溫高溫導致血管擴張和皮膚血流量的增加，這將促進胰島素從皮下注射部位的吸收，隨之而來的是低血糖風險的增加。寒冷的效果則更具戲劇性。低溫常常引起寒戰。這是人體為了增加產熱、提高代謝率和能量消耗而作出的反應，卻常常造成低血糖［2］。寒冷誘導的低血糖是水上運動（包括划船和帆板運動）的特徵。因此，在指導這類運動時，需要非常警惕，尤其是在天氣條件不佳的時候。在水中的帆板上或者獨木舟上發生低血糖是非常嚴重的情形，因此我們建議必須在充分了解低血糖的預防，隨身攜帶碳水化合物並有合格的人員密切監護的情況下參與這類運動。
7.5.2遲發性低血糖
很早以前，人們就注意到在停止運動後數小時內發生低血糖的現象，但是僅有少部分青年1型糖尿病患者獲得了關於遲發性低血糖的正規建議或預防措施。在一項前瞻性研究中，研究了兒科糖尿病門診的300名兒童和青少年，其中15％在為期兩年的隨訪中出現過遲發性低血糖，半數以上的發作造成意識喪失或者癲癇，並需要靜脈輸注葡萄糖或皮下注射胰高血糖素治療。在Firbush營一項為期4年的研究中，我們在1992～1995年觀察到6例嚴重的低血糖發作（4級），均發生在運動當夜，運動結束後數小時。這些發作均發生在持續性運動（登山或者划船）之後，且在日間還有過數次輕度的低血糖（1級或2級）發作。這樣看來，日間低血糖反應可能也具有其嚴重性，因為現在有證據表明，反覆發作的低血糖可以降低對低血糖的感知能力（下文將詳述）。
