《河間傷寒心要》中國古代的一篇醫學論著，對各種傷寒症狀做了仔細且全面的對症分析，從中醫的角度提出詳細的用藥處方，並給出數十餘種詳細的中藥附方。是我國中醫史上一篇極具代表性的學術文章。
基本信息
作者：鎦洪
朝代：金
年份：公元1127年—1279年
類別：中醫論著
作者介紹
金代醫家。號瑞泉野叟，都梁（今屬江蘇）人，是金代醫學家劉河間的私淑弟子，其生平欠詳。嘗對劉完素（即劉河間）之《傷寒心要》加以疏釋，以衍其說。後附於《河間六書》之後付梓行世。
主要內容
夫傷寒者，前三日在表，法當汗，可用雙解散，連進數服必愈。若不解者，病已傳變。後三日在里，法當下。殊不知下之太早，表熱乘虛入里，遂成結胸、虛痞、懊、斑疹、發黃之證，輕者必危，危者必死。但當以平和之藥，宣散其表，和解其里，病勢或有汗而愈，或無汗而愈。當用小柴胡、涼膈、天水。三藥，合而服之。病若半在表、半在里，法當和解，小柴胡、涼膈主之。若里熱微者，則當微下，大柴胡合解毒湯。主之。熱勢未退，又以大柴胡合三一承氣湯。下之，兩除表里之熱。病至七八日，里證已甚，表熱漸微，脈雖浮數，則以三一承氣合解毒。下之。其病胸膈滿悶，或喘或嘔，陽脈緊甚者，可用瓜蒂散。
涌之。汗吐下三法之後，別無異證者，涼膈散。調之。大熱已去，微熱者，以益元散。服之，無令再病，此傷寒治法之大要也。
或傷風自汗，脈浮緩者，雙解去麻黃。以汗之。其病半表半里，白虎湯。和解之。病在里，脈沉細者，無問風寒暑濕，或表里證俱不已，或內外諸邪所傷，有汗無汗，心腹痛滿，譫語煩躁，蓄熱內盛，但是脈沉者，並用承氣合解毒下之。
或中暑自汗，解以白虎湯。（《直格》雲∶夏至前為熱，夏至後為暑，是以至後而用白虎，宜乎？《局方》∶立秋後不用白虎。子和雲∶若有白虎證，亦不用乎？卻用，詳審之耳。）白虎解後，以五苓合天水。調之。多進數服無妨。或腹滿脈沉者，亦當承氣合解毒。微下之。或發汗之後，熱不解，脈尚浮者，白虎加蒼朮。再解之。
或里熱內盛，陽厥極深，皆因失下而成此證，以致身冷脈微，昏懵將死。切不得以寒藥下之，誤下即死。又，一輩庸醫，妄言是陰厥，便欲易換，用真武、四逆溫熱之劑投之，下咽立死。
第一雙解散
防風通聖散
防風（去蘆）川芎當歸（焙）赤芍藥大黃麻黃連翹芒硝（各半兩）石膏黃芩（去枯）桔梗（各一兩）甘草（二兩）滑石（三兩）荊芥白朮梔子（各二錢半）薄荷葉（半兩）
上為末，每服三錢，水一盞，姜三片，煎至六分，溫服。大黃、芒硝、麻黃三味，對證鏇入。自利，去大黃、芒硝。自汗，去麻黃。
天水散（益元散、六一散）。
滑石（六兩）甘草（一兩）
上為末，每服三錢，溫水蜜調下，暑月冷水。亦可和解。傷寒、傷風，發汗，加蔥白五寸、豆豉五十粒，煎一盞，調四五錢，並三服。解利為度。加薄荷尤妙。
通聖合益元。
上七兩，和勻，每服三錢，水一盞半，蔥白五寸、豆豉五十粒、姜三片，煎至一盞，溫服。
五臟六腑，應五運六氣，凡病微則當其本化，甚則兼其鬼賊之化，亢則害，承乃制。微則是其本經、本腑之本化，造化之化也，病甚則如金衰不能制木，木則生火，木火者，皆陽也，故風火多，兼化則風熱相搏，賊其金也。臟腑之氣，應乎三陰三陽，實則行乎本化之氣，瀉之衰則行其勝己之氣，瀉之是為殺其鬼賊也。如諸陽蓄熱，以涼膈合解毒服之，解散極熱。如瀉火熱，解毒、調胃承氣是也。如吐法，用二仙散。如調理傷寒，白虎、涼膈合服解之。
傷寒三日以里，連進雙解。如無汗，必是傳變，待三四日之間，以小柴胡解表里之熱，仍間服白虎、涼膈。蘊熱，七八日之間，欲下，而表證猶在，以大承氣湯、大柴胡湯雙行並煎，攻里發表，最為隱當。若是溫熱內甚，自利者，止涼膈，卻進解毒、白虎服之。或噁心、乾嘔、吐者，白虎作一大劑，調解毒末五錢，服之即止。大小便不通，並有腹痛不能忍者，以無灰酒煎朴硝三兩熱服，即愈，亦按從治之法也。熱中伏寒，下之矣，或大承氣湯加木香瀉之，尤妙。
