基本信息
名稱：兒科基本操作技術
作者：青島大學醫學院
出版社：人民衛生出版社
出版日期：2005年8月
編碼：ISBN7-900182-10-1/R.10
語言：中文簡體
讀者對象：醫學院校師生及兒科醫師
定價：￥160.00
內容簡介：本CD-ROM為衛生部醫學CAI課件。本課件講解了兒科急救操作技術4項、血管穿刺與注射術9項、診斷性穿刺技術7項、常用其他基本操作技術6項。每種操作分步驟講解，均有視頻演示，結合文字、圖片、動畫等方式，說明其適應證、禁忌證、操作方法、注意事項等內容，易懂易學。本CD-ROM由青島大學醫學院製作，適合醫學院校師生及兒科醫師使用。
兒科急救操作
小兒驚厥
小兒驚厥的原因很多，大致可分為兩類：一類為有熱驚厥，往往是細菌或病毒感染所引起。如腦膜炎、腦膿腫、扁桃體炎、中耳炎、上呼吸道感染和菌痢等。另一類為無熱驚厥，常發生在一些非感染疾病，如顱內出血、腦水腫、癲癇、腦發育不全、腦積水、小頭畸形，以及營養障礙、代謝紊亂(如低鈣驚厥)、低血糖症、食物中毒、藥物中毒及某些農藥中毒等等。
急救措施
1.小兒發生驚厥，也就是痙攣時，家長首先要鎮靜。不要大聲哭叫或搖動小兒，也不要餵水，更不要給孩子吃藥。要讓患兒安靜平臥，頭向一側，衣領鬆開。用布包著竹筷放在上下牙齒間，以防痙攣時咬傷舌頭。在家裡可用指甲掐人中穴止痙。
2.如有高熱，可在患兒的前額上放一塊冷濕的毛巾，經常更換冷敷。也可用30-50%的酒精擦浴腑下、後背、頭頸、大腿內側2-3遍。
3.如果採取以下處理，痙攣僅不能平息，以至引起呼吸停止，則馬上進行人工呼吸，然後立即送醫院診治，切勿延誤。
注意事項
1.高熱是引起小兒驚厥最常見的原因，多見於6個月-3歲的小兒，6歲後罕見。
2.痙攣平息後也不能掉以輕心，必須去醫院檢查。
嬰兒高燒
剛剛出生的寶寶，體溫調節功能還不完善，在內外因的影響下——比如環境溫度的突變，水分補充不足、突染疾病等，都會引發高燒。當體溫達到38℃以上，需要及時救治。
急救
1將襁褓打開，通過皮膚散熱降溫，或枕冷水袋降溫;
2用75%的酒精加水，用紗布擦頸部、腋下、大腿根部及四肢等處，幫助退燒;
3每隔1小時餵一次水，一般在24小時內可以退熱。
急救禁忌
因寶寶太小，嚴禁服用退熱藥，比如小兒退熱淨，避免出現新生兒出血症狀，甚至死亡。如出現持續高燒，不要再使用物理降溫，及時就醫。
異物入喉
寶寶的運動能力在不斷地提高，嘗試著翻身、爬行，在成長過程中，難免會有吞食異物，引發窒息的危險狀況發生。
急救
發現寶寶有異物入喉症狀，出現呼吸困難，嘴唇變青，即按如下步驟急救：
1跪在寶寶身後，雙手按住寶寶的腹部。
2一手握拳，大手指指向肋骨與肚臍之間，用另一隻手握住拳頭，向上快速按壓寶寶的腹部，每次按壓後，或者寶寶正常呼吸為止。
急救禁忌
如果寶寶沒有出現嗆咳，呼吸困難等現象，不要採取催吐的方式，防止吸入氣管導致窒息。
不要隨便給寶寶吃瀉藥，一般情況下，隨著胃腸蠕動，異物都會隨糞便排出;
吞食異物後，要密切關注寶寶排便，不要因寶寶表現無異而放鬆警惕，如排便異常，要及時就醫。
嬰兒燙傷
在洗澡、喝水的過程中，因為父母的操作不當，或者寶寶亂動而導致燙傷的發生，不要慌張，及時採取急救。
急救
1立刻用涼水沖洗燙傷處，持續3-5分鐘，緩解皮膚的疼痛;
2擦乾皮膚，在患處塗上抗生素軟膏，用紗布輕輕包紮，及時更換清潔。
急救禁忌
不要用冰塊敷傷處，過冷的刺激會對皮膚造成更大的傷害：
不要塗潤膚霜，防止引起進一步的過敏症狀。
摔倒撞傷
寶寶在肢體發育的過程中，會因為“操作不當”導致摔倒、意外碰撞，引起皮膚擦傷、腫脹的狀況。
急救擦傷
1先用清水洗淨傷口，確保沒有髒東西留在裡面，防止感染;
2擦乾傷處，塗上抗菌藥膏防止細菌侵入;
3如果擦傷處經常與衣服摩擦，可以用紗布包紮傷口，及時更換，保持傷口的清爽。
急救腫脹
1撞傷時，可用冰塊冷敷腫脹患處，或者用雞蛋在患處圓圈式按摩，減輕疼痛
2第三天起採用熱敷(不要燙傷寶寶)，每天2-3次，直至消腫。
急救禁忌
不要用手直接去觸摸擦傷的皮膚，甚至去撕扯，以防細菌侵入;
不要用手去揉壓腫脹處，避免瘀血不散，自然而然消腫最好。
外傷出血
寶寶在日常生活中，很可能因為尖銳的玩具割傷皮膚，或是意外碰撞導致出血。
1馬上用乾淨紗布按住傷口，儘可能抬高患處，迅速止廊;
2止血後，用生理鹽水或清水沖洗傷口，清除污染物，用棉簽沾雙氧水輕輕塗在傷口周圍，再沖洗一遍，清潔殺菌;
3用浸有生理鹽水的小紗布覆蓋傷口，然後用大紗布包紮。
急救禁忌
不要直接用嘴去止血，這樣很容易導致細菌感染;
不要用手去擠壓傷口，企圖止血，這樣會對皮膚造成傷害。
儘量不要長時間用創口貼止血，容易粘皮。
意外溺水
會游泳是寶寶與生俱來的本領，但因為看護不當，會引發溺水的危險，也不得不防。
急救
1將寶寶迅速抱出水面，側躺在地上，除去身上的衣物;
2清除口腔異物，如有呼吸，將寶寶面朝下抱起，控水。如無呼吸，立即做口對口人工呼吸(見急救8);
3進行心外按摩，直到恢復知覺。
急救禁忌
不要過分搖晃寶寶，避免影響知覺的恢復：小心外按摩不要用力過猛，以免造成其他身體損傷。
寵物咬傷
在與寵物的接觸過程中，會因為疏於看管，而導致寶寶被寵物抓傷、咬傷。
急救
1立即用大量肥皂水，反覆清洗傷口，儘量減少病毒的侵入;
2馬上送到醫院進行治療，進行狂犬疫苗的注射;
急救禁忌
不要用手去擠壓傷口，防止創口感染：
不要用唾沫去殺菌，儘可能採取科學保守的救治方法。
心肺復甦
當寶寶，特別是早產兒出現呼吸困難，嘴唇發青，甚至呼吸暫停時，要及時自救。
急救
1迅速將寶寶面朝上放在平坦的表面，頭部稍微上揚，用臉部將嬰兒的口鼻蓋嚴，套住嘴進行人工呼吸，每分鐘20次。先迅速連續的呼氣兩口，以便打開阻塞的氣道和小肺泡，避免肺臟回縮;
2打開氣謹，進行兩次吹氣，食指和中指按寶寶上臂內側，肘與肩的中點，檢查脈搏;
3食指和中指在乳頭之間的中點進行胸外按摩，下陷深度為1.5-2.5cm，100次/分鐘。
4呼吸恢復之後，立刻就醫診治。
急救禁忌
不要隨便翻動寶寶，要保證定的平衡性：
人工呼吸不要過急，要按照即定的規律進行。
