p波離散度

p波離散度

P波離散度(P wave dispersion)這個概念在1998年由Dilaveris等首次提出,他是預測房性心律失常、陣發性心房纖顫的一個新指標。P波離散度是心房內部位存在依從性非均質性電活動的結果。

定義

同步記錄12導聯心電圖中,不同導聯中測定的P波最大時限與p波最短時限的差值,多數人小於40ms。當大於40ms時提示心房內不同部位存在非均質性電活動,進而能夠引發能夠引發房性心律失常和房顫,是預測房顫的體表心電圖的一個新指標。

測量方法

1 直接測量 用分軌直接表測P波的時限。誤差跟測量者讀數有關

2 計算機自動測量,能避免目測的誤差,比手工精確。

臨床套用

1 P波離散度預測陣發性房顫的價值

P波離散度≥40ms時,預測房顫的敏感性達81%,特異性80%,陽性預測準確率達85%以上。其房顫的復發危險度是對照表的二倍.

2 P波離散度評價抗心律失常藥物作用

可用於抗房性心律失常藥物的篩選和評價,特別是對房顫的療效及預防作用的評價,用藥後的p波離散度比用藥前降低時提示其有良好的治療和預防房顫或其他房性心律失常的作用。

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