宮頸癌和癌前病變的主要發病機制是高危型人乳頭瘤病毒(highriskhumanpapillomavirus；Hr-HPV)的持續感染。Hr-HPV-DNA與宿主基因整合後（圖1），細胞呈單克隆方式生長，直徑達到2-3mm時病變出現缺血缺氧，基底層血管出芽、生長，新生血管伸入增生組織，形成惡性循環，直至腫瘤形成。
圖1 HPV與宿主DNA存在狀態 紅：宮頸表面有血管顯現的區域，面積可大可小，包括正常的生理性血管和異常的新生血管，簡稱“R”。厚白：塗5%醋酸，比較採集的4幅圖像，隨著時間的增加，白上皮出現四個結果：無醋白、醋白消失、醋白變薄、持續醋白以及醋白增厚，將持續醋白和醋白增厚定義為“厚白”，簡稱“w”；非典型血管：塗5%醋酸後白上皮出現粗鑲嵌、粗大血管以及非典型血管，簡稱為“a”；黃：宮頸表面，尤其是白上皮上，Lugol’s染色不著色區稱為“黃”，簡稱為“y”。綜上所述，稱之為“R-way系統評估方法”。
R-way系統評估方法擬診宮頸高級別病變的指標
紅厚白：生理鹽水後出現的“紅”的區域，塗5%醋酸後出現“厚白”，簡稱“紅厚白”，存在宮頸高級別病變。
紅白A：生理鹽水後出現的“紅”的區域，塗5%醋酸後無“厚白”，但出現異型血管，簡稱“紅白A”，存在宮頸高級別病變。
紅白黃：生理鹽水後出現的“紅”的區域，塗5%醋酸後無“厚白”，無異型血管，但是Lugol’s染色不著色，呈“芥末黃”，簡稱“紅白黃”，存在宮頸高級別病變。
出血（或者潰瘍）：無“紅厚白”、“紅白A”、“紅白黃”時，宮頸表面出血（或者潰瘍）和/或者宮頸管出血存在宮頸高級別病變。
細胞病理學診斷異常：無“紅厚白”、“紅白A”、“紅白黃”以及出血時，ASC-H+以及AGC+存在宮頸高級別病變。
上述指標，如“厚”、“白”等標準來源於宮頸組織病理學原理、2011年國際宮頸病理與陰道鏡聯盟（IFCPC）命名法，出血、細胞學異常的處理結合美國2013年美國陰道鏡及宮頸病理學會（ASCCP）指南臨床路徑。
R-way系統評估方法擬診宮頸高級別病變的原則
計算機將陰道鏡檢查三種溶液試驗過程所採集的圖像，依據“R-way”特徵進行關聯比對，進行基於病理的“比對資料庫”智慧型分析，將陰道鏡檢查過程中出現的紅厚白、紅白A、紅白黃、出血（或者潰瘍）作為R-way系統評估方法的擬診指標，同時結合異常細胞學（特指：ASC-H+和AGC+）擬診宮頸高級別病變。以“紅厚白”為第一擬診依據，若出現則視為觀察結局，若不出現則繼續觀察有無第二擬診依據“紅白A”，若出現“紅白A”則視為觀察結局。根據此項原則，依次觀察有無第三擬診依據“紅白黃”，第四擬診依據“出血（或者潰瘍）”。若以上指標均未觀察到，則結合第五診斷依據“異常細胞學”擬診宮頸高級別病變。
